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警惕!高血鉀的5大潛在危害

2025-08-23 08:53:20      家庭醫(yī)生在線

高血鉀會帶來心臟功能異常、神經(jīng)肌肉癥狀、酸堿平衡失調(diào)、消化系統(tǒng)不適、腎臟功能損害等潛在危害。

1. 心臟功能異常:高血鉀會影響心肌細(xì)胞的電生理活動,使心肌的興奮性、傳導(dǎo)性和自律性發(fā)生改變。輕度高鉀血癥時,心肌興奮性增高;嚴(yán)重高鉀血癥時,心肌興奮性降低甚至消失。可導(dǎo)致各種心律失常,如心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動等,嚴(yán)重時可引起心臟驟停,危及生命。例如,血清鉀濃度升高到一定程度,會使心電圖出現(xiàn)特征性改變,如T波高尖、QRS波增寬等。

2. 神經(jīng)肌肉癥狀:高血鉀會影響神經(jīng)肌肉的興奮性。早期可表現(xiàn)為肢體麻木、乏力,尤其是下肢。隨著血鉀濃度的進一步升高,可出現(xiàn)肌肉松弛性癱瘓,從下肢逐漸向上發(fā)展,累及軀干和上肢肌肉。嚴(yán)重時可影響呼吸肌,導(dǎo)致呼吸肌麻痹,引起呼吸困難甚至呼吸衰竭。這是因為高鉀使神經(jīng)肌肉細(xì)胞膜的靜息電位減小,接近閾電位,使神經(jīng)肌肉興奮性先升高后降低。

3. 酸堿平衡失調(diào):高血鉀可引起代謝性酸中毒。當(dāng)血鉀升高時,細(xì)胞外液中的鉀離子進入細(xì)胞內(nèi),為了維持電中性,細(xì)胞內(nèi)的氫離子則移出細(xì)胞外,導(dǎo)致細(xì)胞外液氫離子濃度增加,從而引起代謝性酸中毒。同時,腎臟在排鉀增多的情況下,排氫減少,也會加重酸中毒。這種酸堿平衡失調(diào)會進一步影響機體的正常生理功能。

4. 消化系統(tǒng)不適:高血鉀可刺激胃腸道平滑肌,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這是因為胃腸道平滑肌的興奮性也受到血鉀濃度的影響,高鉀可使胃腸道平滑肌收縮增強,導(dǎo)致胃腸道蠕動加快,從而出現(xiàn)上述消化系統(tǒng)癥狀。

5. 腎臟功能損害:長期高血鉀會對腎臟造成損害。高鉀會影響腎臟的排泄功能,使腎臟對鉀的排泄減少,進一步加重高鉀血癥。同時,高鉀還可能引起腎小管間質(zhì)損傷,影響腎臟的濃縮和稀釋功能,導(dǎo)致尿量減少、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。此外,腎臟功能損害又會影響體內(nèi)鉀的代謝,形成惡性循環(huán)。治療高血鉀可使用一些藥物,如碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、聚苯乙烯磺酸鈣等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。

高血鉀的危害涉及多個系統(tǒng),包括心臟、神經(jīng)肌肉、酸堿平衡、消化系統(tǒng)和腎臟等。這些危害相互影響,嚴(yán)重威脅身體健康。因此,一旦發(fā)現(xiàn)高血鉀,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細(xì)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,以降低高血鉀帶來的潛在風(fēng)險。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )