確定孕期宮腔感染可通過觀察臨床癥狀、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查、實(shí)施影像學(xué)檢查、做細(xì)菌培養(yǎng)以及進(jìn)行羊水檢查等方式。

1. 觀察臨床癥狀：高齡孕婦若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，下腹部疼痛且有壓痛，陰道分泌物增多，呈膿性、有異味等情況，可能提示宮腔感染。此外，若孕婦出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，也可能與宮腔感染相關(guān)。

2. 進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，常提示有炎癥存在。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高，也對(duì)診斷宮腔感染有一定的參考價(jià)值。血沉加快也可能與感染有關(guān)。

3. 實(shí)施影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用的方法。通過超聲可以觀察到子宮的大小、形態(tài)，是否有宮腔積液等情況。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異常回聲，可能提示存在感染病灶。磁共振成像（MRI）能更清晰地顯示子宮及周圍組織的情況，對(duì)于診斷復(fù)雜的宮腔感染有一定優(yōu)勢(shì)。

4. 做細(xì)菌培養(yǎng)：采集陰道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確病原菌的種類，有助于選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。常見的病原菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。同時(shí)，血培養(yǎng)也有助于判斷是否存在菌血癥等嚴(yán)重情況。

5. 進(jìn)行羊水檢查：當(dāng)懷疑宮腔感染累及羊水時(shí)，可在嚴(yán)格的無菌操作下抽取羊水進(jìn)行檢查。檢測(cè)羊水中的白細(xì)胞、葡萄糖含量以及是否存在細(xì)菌等。若羊水中白細(xì)胞增多、葡萄糖含量降低，提示可能存在宮腔感染。

準(zhǔn)確確定高齡孕婦孕期宮腔感染需要綜合多種方法。臨床癥狀能提供初步的線索，實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助判斷炎癥情況，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)感染病灶，細(xì)菌培養(yǎng)能明確病原菌，羊水檢查則可進(jìn)一步評(píng)估感染的嚴(yán)重程度。一旦懷疑有宮腔感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查和診斷，以便采取有效的治療措施，保障孕婦和胎兒的健康。