牙疼背后的病因較為多樣，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是一種由細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致的牙體硬組織破壞性疾病?？谇恢械募?xì)菌會利用食物殘?jiān)械奶欠之a(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當(dāng)齲洞較深時(shí)，外界刺激就會通過齲洞傳導(dǎo)到牙髓，引發(fā)疼痛。治療時(shí)，一般需要去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充。常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等，但具體使用哪種材料需遵醫(yī)囑。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來。細(xì)菌感染牙髓后，會引起牙髓組織的炎癥反應(yīng)。由于牙髓腔空間狹小，炎癥導(dǎo)致的滲出物無法及時(shí)排出，使得牙髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛往往呈自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作，夜間疼痛加劇。治療牙髓炎通常采用根管治療，即去除感染的牙髓組織，對根管進(jìn)行清理、消毒和充填。在治療過程中，可能會使用到氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等藥物輔助治療，具體用藥需遵循醫(yī)生建議。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。牙髓組織的炎癥會通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周炎?；颊邥杏X牙齒有浮出感、咬合痛，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)牙齦腫脹、溢膿等癥狀。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，通過消除根尖周的炎癥來緩解疼痛。在治療期間，可能會配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，隨著病情發(fā)展，會逐漸破壞牙周支持組織，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動等。牙周炎患者常伴有牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀，疼痛一般為鈍痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括洗牙、齦下刮治、根面平整等。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液、碘甘油、丁硼乳膏等藥物輔助治療。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)菀浊度诿ご鼉?nèi)，細(xì)菌滋生繁殖，引發(fā)炎癥。患者會感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀。治療智齒冠周炎，首先要進(jìn)行局部沖洗，常用生理鹽水、過氧化氫溶液等，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物。同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥，如阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星等。待炎癥消退后，對于萌出位置不正或反復(fù)發(fā)炎的智齒，一般建議拔除。

牙疼是一種常見的口腔問題，其病因復(fù)雜多樣。了解這些病因有助于人們在日常生活中采取有效的預(yù)防措施，如保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔檢查等。一旦出現(xiàn)牙疼癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。只有這樣，才能有效緩解牙疼癥狀，保護(hù)口腔健康。