牙疼背后的病因較為多樣，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是一種由細菌感染等因素導致的牙體硬組織破壞性疾病。口腔中的細菌會利用食物殘渣中的糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會逐漸腐蝕牙齒，形成齲洞。當齲洞較深時，外界刺激就會通過齲洞傳導到牙髓，引發(fā)疼痛。治療時，一般需要去除齲壞組織，然后用補牙材料進行填充。常用的補牙材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂、銀汞合金等，但具體使用哪種材料需遵醫(yī)囑。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時治療發(fā)展而來。細菌感染牙髓后，會引起牙髓組織的炎癥反應。由于牙髓腔空間狹小，炎癥導致的滲出物無法及時排出，使得牙髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛往往呈自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作，夜間疼痛加劇。治療牙髓炎通常采用根管治療，即去除感染的牙髓組織，對根管進行清理、消毒和充填。在治療過程中，可能會使用到氫氧化鈣、甲醛甲酚、樟腦酚等藥物輔助治療，具體用藥需遵循醫(yī)生建議。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進一步發(fā)展的結果。牙髓組織的炎癥會通過根尖孔擴散到根尖周組織，引起根尖周炎?；颊邥杏X牙齒有浮出感、咬合痛，嚴重時會出現(xiàn)牙齦腫脹、溢膿等癥狀。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，通過消除根尖周的炎癥來緩解疼痛。在治療期間，可能會配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。牙菌斑、牙結石等局部刺激因素會導致牙齦發(fā)炎，隨著病情發(fā)展，會逐漸破壞牙周支持組織，導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動等。牙周炎患者常伴有牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀，疼痛一般為鈍痛。治療牙周炎需要進行系統(tǒng)的牙周治療，包括洗牙、齦下刮治、根面平整等。同時，可在醫(yī)生指導下使用氯己定含漱液、碘甘油、丁硼乳膏等藥物輔助治療。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過程中，由于空間不足，智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘渣容易嵌塞在盲袋內(nèi)，細菌滋生繁殖，引發(fā)炎癥。患者會感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴重時會出現(xiàn)張口受限、吞咽困難等癥狀。治療智齒冠周炎，首先要進行局部沖洗，常用生理鹽水、過氧化氫溶液等，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物。同時，可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥，如阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星等。待炎癥消退后，對于萌出位置不正或反復發(fā)炎的智齒，一般建議拔除。

牙疼是一種常見的口腔問題，其病因復雜多樣。了解這些病因有助于人們在日常生活中采取有效的預防措施，如保持良好的口腔衛(wèi)生習慣、定期進行口腔檢查等。一旦出現(xiàn)牙疼癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行合理治療。只有這樣，才能有效緩解牙疼癥狀，保護口腔健康。