不知道懷孕做了 CT,對(duì)胎兒的影響有多大 數(shù)據(jù)說話
不知道懷孕做了 CT 對(duì)胎兒的影響大小與孕周、輻射劑量、胎兒自身對(duì)輻射的敏感性、CT 檢查部位、檢查次數(shù)等有關(guān)。
1. 孕周:在懷孕的不同階段,胎兒對(duì)輻射的敏感性不同。在受精卵著床前期(受精后 0 - 2 周),如果受到較大劑量輻射,可能導(dǎo)致胚胎死亡,但如果胚胎存活,一般不會(huì)發(fā)生畸形;在器官形成期(受精后 3 - 8 周),是胎兒對(duì)輻射最敏感的時(shí)期,此時(shí)接受輻射可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)結(jié)構(gòu)畸形,如神經(jīng)管缺陷等,有研究表明,此階段受到 50 - 150mSv 輻射劑量時(shí),胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加;在胎兒期(受精后 9 周 - 足月),輻射可能影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等,例如可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩,當(dāng)輻射劑量達(dá)到 100mSv 以上時(shí),胎兒智力受損的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯上升。
2. 輻射劑量:一般來說,輻射劑量越大,對(duì)胎兒的影響越大。當(dāng)輻射劑量低于 50mSv 時(shí),目前的研究認(rèn)為對(duì)胎兒的危害較小,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重不良結(jié)局的可能性較低;當(dāng)輻射劑量在 50 - 150mSv 之間時(shí),胎兒可能面臨一定的風(fēng)險(xiǎn),如生長(zhǎng)受限、小頭畸形等;而當(dāng)輻射劑量超過 150mSv 時(shí),胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重畸形、智力障礙等不良后果的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。普通頭部 CT 的輻射劑量約為 2 - 5mSv,胸部 CT 的輻射劑量約為 5 - 15mSv,腹部 CT 的輻射劑量相對(duì)較高,約為 20 - 30mSv。
3. 胎兒自身對(duì)輻射的敏感性:不同胎兒對(duì)輻射的敏感性存在個(gè)體差異。有些胎兒可能本身具有較強(qiáng)的抗輻射能力,在接受一定劑量輻射后,可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良影響;而有些胎兒可能較為敏感,即使接受相對(duì)較低劑量的輻射,也可能出現(xiàn)發(fā)育異常等問題。
4. CT 檢查部位:如果是進(jìn)行遠(yuǎn)離腹部的 CT 檢查,如頭部、四肢等部位,胎兒受到的輻射劑量相對(duì)較低,對(duì)胎兒的影響也相對(duì)較小。因?yàn)樵谶M(jìn)行這些部位 CT 檢查時(shí),會(huì)對(duì)腹部采取一定的防護(hù)措施,減少輻射對(duì)胎兒的影響。但如果是進(jìn)行腹部或盆腔 CT 檢查,胎兒直接暴露在輻射范圍內(nèi),受到的輻射劑量相對(duì)較高,對(duì)胎兒的影響也會(huì)更大。
5. 檢查次數(shù):?jiǎn)未?CT 檢查的輻射劑量通常是有限的,但如果在孕期多次進(jìn)行 CT 檢查,累積的輻射劑量會(huì)增加,從而加大對(duì)胎兒的影響。多次接受輻射可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)多種不良結(jié)局,如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫系統(tǒng)功能異常等。
不知道懷孕做了 CT 對(duì)胎兒的影響受多種因素影響,不能一概而論。在孕期應(yīng)盡量避免不必要的 CT 檢查,若因病情需要必須進(jìn)行 CT 檢查,應(yīng)充分權(quán)衡利弊,并采取必要的防護(hù)措施。如果已經(jīng)在不知情的情況下做了 CT 檢查,建議及時(shí)就醫(yī),向醫(yī)生詳細(xì)告知檢查情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并給出專業(yè)的建議。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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