判斷蕁麻疹能否自愈可從病情嚴(yán)重程度、病程長短、誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、患者自身免疫狀況等方面入手。

1. 病情嚴(yán)重程度：若蕁麻疹癥狀較輕，僅出現(xiàn)少量散在的風(fēng)團(tuán)，且瘙癢感不強(qiáng)烈，沒有累及呼吸道、胃腸道等系統(tǒng)，一般有自愈的可能。相反，若出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)，甚至融合成大片紅斑，伴有劇烈瘙癢，同時出現(xiàn)呼吸困難、腹痛、腹瀉等癥狀，提示病情較重，通常難以自愈，需要及時就醫(yī)治療。

2. 病程長短：急性蕁麻疹起病急，病程在6周以內(nèi)。如果在發(fā)病初期癥狀不嚴(yán)重，且能及時避免接觸誘發(fā)因素，部分患者可在數(shù)天至幾周內(nèi)自愈。而慢性蕁麻疹病程超過6周，病情容易反復(fù)，自愈的可能性相對較小，往往需要進(jìn)行規(guī)范的治療。

3. 誘發(fā)因素：如果蕁麻疹的誘發(fā)因素明確，且容易避免，如因食用某種食物、接觸某種物質(zhì)引起，在避免接觸這些誘發(fā)因素后，癥狀可能會逐漸緩解直至自愈。例如，因食用海鮮引起的蕁麻疹，在停止食用海鮮后，癥狀可能會減輕。但如果誘發(fā)因素不明確，或者難以避免，如由自身免疫因素、遺傳因素等引起，自愈的難度較大。

4. 癥狀表現(xiàn)：除了風(fēng)團(tuán)和瘙癢外，若還出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，說明病情較為復(fù)雜，自愈的可能性較低。而單純表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢，無其他伴隨癥狀的患者，自愈的機(jī)會相對較大。

5. 患者自身免疫狀況：自身免疫功能較強(qiáng)的患者，身體的自我修復(fù)能力較好，在去除誘發(fā)因素后，蕁麻疹有可能自愈。例如，平時經(jīng)常鍛煉、生活作息規(guī)律、營養(yǎng)均衡的人，免疫系統(tǒng)相對健全，對抗疾病的能力較強(qiáng)。相反，免疫功能低下的患者，如患有慢性疾病、長期使用免疫抑制劑等，蕁麻疹自愈的可能性較小，且容易反復(fù)發(fā)作。

6. 既往病史：如果患者既往有過蕁麻疹發(fā)作，且每次發(fā)作后都能在較短時間內(nèi)自愈，那么此次發(fā)作也有較大可能自愈。但如果既往蕁麻疹發(fā)作頻繁，且病程較長，自愈的概率會降低。

7. 環(huán)境因素：如果患者所處的環(huán)境有利于病情恢復(fù)，如環(huán)境清潔、溫度適宜、無過敏原等，對蕁麻疹的自愈有一定幫助。反之，若環(huán)境中存在大量過敏原、污染嚴(yán)重等，會影響病情的恢復(fù)，降低自愈的可能性。

判斷蕁麻疹能否自愈需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病程長短、誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、患者自身免疫狀況等多方面因素。對于癥狀較輕、病程較短、誘發(fā)因素明確且容易避免、自身免疫功能較好的患者，有自愈的可能。但如果病情較重、持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。常用的治療藥物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，具體用藥需遵醫(yī)囑。