聽力測試是評估聽力狀況的重要手段，正常與異常聽力測試結(jié)果在純音聽力測試、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射測試、聽性腦干反應(yīng)測試、言語測聽等方面存在明顯差異，通過對比這些結(jié)果能早發(fā)現(xiàn)聽力問題。

1. 純音聽力測試：正常情況下，各頻率聽閾一般在25分貝以內(nèi)，聽力曲線較為平緩。而異常結(jié)果可能表現(xiàn)為不同頻率聽閾升高，如高頻聽力下降常見于噪聲性聾、老年性聾等，低頻聽力下降可能與梅尼埃病等有關(guān)。當出現(xiàn)聽力損失時，聽力曲線會出現(xiàn)不同程度的上移和形態(tài)改變。

2. 聲導(dǎo)抗測試：正常中耳功能時，鼓室圖呈A型，峰壓點在±50daPa之間，聲順值在正常范圍內(nèi)。異常結(jié)果中，B型鼓室圖多見于中耳積液，鼓室壓力曲線平坦，聲順值可能降低；C型鼓室圖提示中耳負壓，峰壓點向負壓方向偏移，可能與咽鼓管功能障礙有關(guān)。鐙骨肌反射正常情況下在一定聲強刺激時可引出，若反射消失或閾值異常升高，可能提示聽神經(jīng)病變、面神經(jīng)病變或中耳病變等。

3. 耳聲發(fā)射測試：正常耳聲發(fā)射可以引出，且幅值和頻率特性符合正常范圍。如果耳聲發(fā)射未引出或幅值明顯降低，提示外毛細胞功能受損，常見于藥物性聾、噪聲性聾等。耳聲發(fā)射的異?？梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn)耳蝸的功能改變，對于早期聽力損傷的診斷有重要意義。

4. 聽性腦干反應(yīng)測試：正常聽性腦干反應(yīng)各波潛伏期、波間期和波幅有相對固定的范圍。異常結(jié)果表現(xiàn)為各波潛伏期延長、波間期增寬或波幅降低甚至消失。例如，Ⅰ波潛伏期延長可能提示內(nèi)耳病變，Ⅲ - Ⅴ波間期延長可能與腦干病變有關(guān)。聽性腦干反應(yīng)測試對于診斷聽神經(jīng)瘤、腦干病變等有重要價值，還可用于新生兒聽力篩查的進一步診斷。

5. 言語測聽：正常情況下，言語識別率較高，一般在90%以上，言語聽閾與純音聽閾接近。異常結(jié)果中，言語識別率下降，可能出現(xiàn)言語清晰度差、理解困難等情況。如在感音神經(jīng)性聾中，可能出現(xiàn)純音聽閾提高的同時，言語識別率不成比例地降低，即所謂的“音衰”現(xiàn)象。言語測聽可以更全面地評估患者的聽力功能和交流能力。

通過對正常與異常聽力測試結(jié)果在純音聽力測試、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射測試、聽性腦干反應(yīng)測試、言語測聽等方面的對比，可以從不同角度、不同層面了解聽力狀況。及時發(fā)現(xiàn)聽力測試結(jié)果的異常，有助于早期診斷聽力問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如佩戴助聽器、進行康復(fù)訓(xùn)練等，從而提高患者的生活質(zhì)量，避免聽力進一步下降。因此，定期進行聽力測試并關(guān)注測試結(jié)果是非常重要的。