孕婦乙肝傳給胎兒的幾率受多種因素影響，預防措施包括孕前評估、孕期監(jiān)測與干預、分娩方式選擇、新生兒免疫接種、母乳喂養(yǎng)指導等。

1. 孕前評估：計劃懷孕的乙肝女性，應在孕前進行全面檢查，包括肝功能、乙肝病毒載量、肝臟超聲等。若肝功能異常，需先進行治療，待病情穩(wěn)定后再懷孕。這有助于了解自身病情，為孕期管理提供依據(jù)。

2. 孕期監(jiān)測與干預：孕期需定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒載量。當乙肝病毒載量較高時，可在妊娠中后期遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等，以降低母嬰傳播的風險。同時，密切關注孕婦的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

3. 分娩方式選擇：分娩方式一般根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況決定。雖然剖宮產(chǎn)并不能降低乙肝母嬰傳播的風險，但在某些情況下，如胎兒窘迫、孕婦有其他產(chǎn)科指征等，可能需要選擇剖宮產(chǎn)。自然分娩過程中，應盡量減少胎兒頭皮采血、胎兒監(jiān)護等可能導致胎兒暴露于母血的操作。

4. 新生兒免疫接種：新生兒出生后應盡快（24小時內(nèi)）接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這是預防乙肝母嬰傳播的關鍵措施。乙肝疫苗需按0、1、6個月的程序完成全程接種，以刺激機體產(chǎn)生抗體。乙肝免疫球蛋白可在短期內(nèi)提供被動免疫，中和進入新生兒體內(nèi)的乙肝病毒。

5. 母乳喂養(yǎng)指導：一般情況下，若新生兒接受了規(guī)范的免疫接種，乙肝表面抗原陽性的母親可以進行母乳喂養(yǎng)。但如果母親乳頭有破損、出血，或新生兒口腔有潰瘍、破損時，應暫停母乳喂養(yǎng)，待傷口愈合后再繼續(xù)。同時，母親在哺乳前應洗手、清潔乳頭。

6. 家庭防護：家庭成員也應進行乙肝篩查，若未感染且無抗體，應及時接種乙肝疫苗。在日常生活中，要注意避免與新生兒共用牙刷、毛巾等可能導致血液暴露的物品，以減少乙肝傳播的機會。

孕婦乙肝傳給胎兒的幾率雖然較高，但通過采取孕前評估、孕期監(jiān)測與干預、合理選擇分娩方式、及時進行新生兒免疫接種、科學指導母乳喂養(yǎng)以及做好家庭防護等一系列綜合措施，可以有效降低乙肝母嬰傳播的風險。乙肝孕婦及其家屬應充分了解相關知識，積極配合醫(yī)生的治療和管理，以保障新生兒的健康。