老年腱鞘炎不治療，疼痛很可能會(huì)加劇，主要與炎癥進(jìn)展、肌腱磨損、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮、心理因素等有關(guān)。

1. 炎癥進(jìn)展：腱鞘炎本身是腱鞘的無(wú)菌性炎癥，若不治療，炎癥會(huì)持續(xù)存在且可能逐漸加重。炎癥因子不斷刺激周圍的神經(jīng)末梢，會(huì)導(dǎo)致疼痛信號(hào)持續(xù)向大腦傳遞，從而使疼痛感覺(jué)愈發(fā)明顯。隨著炎癥的擴(kuò)散，還可能波及到周圍的組織，如腱鞘周圍的滑膜、韌帶等，進(jìn)一步加重疼痛癥狀。

2. 肌腱磨損：在腱鞘炎狀態(tài)下，腱鞘和肌腱之間的摩擦力增大。由于沒(méi)有得到及時(shí)治療，肌腱在不斷的活動(dòng)過(guò)程中會(huì)持續(xù)受到磨損。磨損后的肌腱表面變得不光滑，在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)更加困難，會(huì)產(chǎn)生更多的摩擦和損傷，進(jìn)而刺激周圍的神經(jīng)，使疼痛加劇。而且，長(zhǎng)期的磨損還可能導(dǎo)致肌腱出現(xiàn)局部的撕裂或斷裂，這會(huì)引發(fā)更為劇烈的疼痛。

3. 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：疼痛會(huì)導(dǎo)致老年人主動(dòng)減少患病關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)受限會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬后，在嘗試活動(dòng)時(shí)，會(huì)進(jìn)一步牽拉受損的腱鞘和肌腱，導(dǎo)致疼痛加劇。同時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限還會(huì)影響周圍肌肉的正常功能，肌肉的不協(xié)調(diào)收縮也會(huì)增加腱鞘的壓力，加重疼痛。

4. 肌肉萎縮：由于患病關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，周圍的肌肉會(huì)因缺乏鍛煉而逐漸萎縮。肌肉萎縮后，其對(duì)關(guān)節(jié)的支撐和保護(hù)作用減弱，使得關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)穩(wěn)定性下降。這會(huì)增加腱鞘和肌腱的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疼痛進(jìn)一步加重。而且，肌肉萎縮還會(huì)影響局部的血液循環(huán)，使得炎癥代謝產(chǎn)物難以排出，也會(huì)加重疼痛癥狀。

5. 心理因素：長(zhǎng)期的疼痛會(huì)給老年人帶來(lái)心理壓力，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。這些不良情緒會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使大腦對(duì)疼痛的感知更加敏感。也就是說(shuō)，即使身體的疼痛程度沒(méi)有明顯變化，但由于心理因素的作用，老年人會(huì)感覺(jué)疼痛加劇。此外，不良情緒還可能導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，而睡眠不足又會(huì)進(jìn)一步加重身體的不適和疼痛。

6. 病情復(fù)雜化：如果腱鞘炎不治療，病情可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)腱鞘囊腫等并發(fā)癥。腱鞘囊腫會(huì)對(duì)周圍的組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，從而加重疼痛癥狀。而且，囊腫的存在還可能影響關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，使疼痛和功能障礙更加明顯。

7. 感染風(fēng)險(xiǎn)：雖然腱鞘炎通常是無(wú)菌性炎癥，但如果病情持續(xù)不愈，局部的抵抗力會(huì)下降，增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生感染，炎癥會(huì)更加嚴(yán)重，疼痛也會(huì)急劇加劇，同時(shí)還可能伴有發(fā)熱、紅腫等全身癥狀。

對(duì)于老年腱鞘炎的治療，可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等緩解疼痛和炎癥，但需遵醫(yī)囑使用。也可以采用物理治療，如熱敷、按摩、針灸等。若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科或疼痛專科就診。

老年腱鞘炎不治療，疼痛加劇的可能性較大。炎癥進(jìn)展、肌腱磨損、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮、心理因素等多方面原因都會(huì)促使疼痛加重。因此，老年人一旦出現(xiàn)腱鞘炎癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取合適的治療措施，以緩解疼痛，避免病情進(jìn)一步惡化。