突發(fā)急性肺水腫 專家教你這樣處理!
突發(fā)急性肺水腫需要采取緊急處理措施,包括體位調(diào)整、吸氧、藥物治療、監(jiān)測(cè)生命體征、去除誘因等。
1. 體位調(diào)整:讓患者采取坐位或半臥位,雙腿下垂,這樣可以減少下肢靜脈回流,減輕心臟的前負(fù)荷,從而緩解肺水腫的癥狀。
2. 吸氧:立即給予高流量吸氧,一般為6 - 8L/min,可使用面罩吸氧。如果患者病情嚴(yán)重,存在低氧血癥且常規(guī)吸氧效果不佳,可考慮使用無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機(jī)械通氣。吸氧時(shí)可在濕化瓶中加入20% - 30%的酒精,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換。
3. 藥物治療:
利尿劑:如呋塞米,可快速利尿,減少血容量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。通過促進(jìn)腎臟排尿,降低循環(huán)血量,緩解肺水腫引起的淤血癥狀。
血管擴(kuò)張劑:硝酸甘油能擴(kuò)張小靜脈,降低回心血量;硝普鈉可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷。它們可以改善心臟的血流動(dòng)力學(xué),減輕肺水腫。
強(qiáng)心劑:對(duì)于伴有快速心房顫動(dòng)或心室率增快的患者,可使用毛花苷丙等強(qiáng)心藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量。
氨茶堿:能解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及利尿作用,有助于緩解呼吸困難癥狀。
4. 監(jiān)測(cè)生命體征:密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征,及時(shí)了解病情變化。如果生命體征出現(xiàn)異常波動(dòng),如心率過快或過慢、血壓過高或過低、呼吸急促或微弱等,應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
5. 去除誘因:積極尋找并去除誘發(fā)急性肺水腫的因素。如果是感染誘發(fā)的,應(yīng)及時(shí)使用抗生素控制感染;如果是輸液過多過快導(dǎo)致的,應(yīng)立即停止輸液或調(diào)整輸液速度。
6. 心理安慰:雖然患者不能出現(xiàn)人稱代詞,但在實(shí)際處理中,患者可能會(huì)因?yàn)橥话l(fā)疾病而產(chǎn)生緊張、恐懼等情緒,家屬或醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌矒?,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān),避免因情緒波動(dòng)導(dǎo)致病情加重。
7. 做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備:如果患者病情在現(xiàn)場(chǎng)處理后仍未得到有效控制,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系急救人員,做好轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,要確保患者的生命體征穩(wěn)定,持續(xù)給予吸氧等必要的治療措施。
突發(fā)急性肺水腫是一種危急的情況,需要及時(shí)、有效的處理。通過體位調(diào)整、吸氧、合理使用藥物、密切監(jiān)測(cè)生命體征、去除誘因等措施,可以緩解患者的癥狀,挽救患者生命。在處理過程中,要嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)原則,所有藥物的使用都應(yīng)遵醫(yī)囑。如果情況嚴(yán)重,應(yīng)盡快將患者送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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