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急性肺水腫 vs 慢性肺水腫,處理措施大不同!

2025-09-16 12:58:25      家庭醫(yī)生在線

急性肺水腫和慢性肺水腫在處理措施上有諸多不同,涉及體位調(diào)整、吸氧方式、藥物治療、原發(fā)病治療以及監(jiān)測護(hù)理等方面。

1. 體位調(diào)整:急性肺水腫發(fā)生時(shí),需讓患者取端坐位,雙腿下垂,這樣能減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。而慢性肺水腫患者可根據(jù)自身舒適度,采取半臥位或高枕臥位,以緩解呼吸困難癥狀。

2. 吸氧方式:急性肺水腫患者需立即給予高流量吸氧,一般為6 - 8L/min,同時(shí)可使用20% - 30%酒精濕化吸氧,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,改善通氣。慢性肺水腫患者通常采用低流量持續(xù)吸氧,氧流量一般為1 - 2L/min,避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。

3. 藥物治療:在急性肺水腫的治療中,常用藥物有利尿劑,如呋塞米,能快速利尿,減輕心臟前負(fù)荷;血管擴(kuò)張劑,如硝酸甘油,可降低心臟前后負(fù)荷;強(qiáng)心劑,如毛花苷丙,增強(qiáng)心肌收縮力。慢性肺水腫的藥物治療則更注重長期管理,可能會使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利,改善心臟功能;β受體阻滯劑,如美托洛爾,降低心肌耗氧量;醛固酮拮抗劑,如螺內(nèi)酯,抑制心室重構(gòu)。

4. 原發(fā)病治療:急性肺水腫常由急性左心衰竭、急性心肌梗死等急性疾病誘發(fā),治療時(shí)需積極處理原發(fā)病,如進(jìn)行溶栓、介入治療等。慢性肺水腫多與慢性心臟病、肺部疾病等有關(guān),治療原發(fā)病需要長期的綜合管理,包括控制血壓、血糖、血脂,治療慢性阻塞性肺疾病等。

5. 監(jiān)測護(hù)理:急性肺水腫患者病情變化迅速,需要密切監(jiān)測生命體征,如心率、血壓、呼吸等,同時(shí)記錄出入量。慢性肺水腫患者則需要長期的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),包括飲食調(diào)整、適度運(yùn)動等,以提高生活質(zhì)量。

急性肺水腫和慢性肺水腫在處理措施上存在明顯差異。急性肺水腫起病急、病情重,需要迅速采取有效的急救措施,以挽救患者生命。慢性肺水腫則需要長期的綜合管理,注重原發(fā)病的治療和生活方式的調(diào)整。無論是哪種類型的肺水腫,患者都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )