新冠患者手術中，全麻和局麻的應用需考慮患者病情嚴重程度、手術類型、呼吸功能、循環(huán)功能、麻醉藥物選擇等。

1. 患者病情嚴重程度：對于輕癥新冠患者，若手術相對簡單，局麻可能是合適選擇，可減少全身麻醉帶來的潛在風險。而重癥新冠患者，尤其是存在呼吸功能嚴重受損等情況時，全麻可能更便于術中呼吸管理，但也面臨更高風險。

2. 手術類型：小型、表淺的手術，如皮膚腫物切除等，局麻通常能滿足手術需求，對患者整體影響較小。大型、復雜的手術，如腹部臟器手術等，往往需要全麻來保證患者在手術過程中處于無痛、安靜狀態(tài)，便于手術操作。

3. 呼吸功能：新冠病毒易侵犯肺部，影響呼吸功能。局麻對呼吸功能影響較小，對于呼吸功能儲備較差的患者是優(yōu)勢。但如果手術部位影響呼吸或需要長時間控制呼吸，全麻可通過氣管插管等方式維持有效的呼吸支持。

4. 循環(huán)功能：全麻可能會對循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生一定抑制作用，對于本身存在循環(huán)功能障礙的新冠患者，需要謹慎評估。局麻對循環(huán)系統(tǒng)影響相對較小，但手術刺激可能引起患者應激反應，也需關注循環(huán)變化。

5. 麻醉藥物選擇：在新冠患者手術麻醉中，選擇麻醉藥物要綜合考慮藥物對呼吸、循環(huán)的影響以及與新冠治療藥物的相互作用。例如，丙泊酚是常用的靜脈麻醉藥，具有起效快、蘇醒迅速等優(yōu)點；瑞芬太尼是超短效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，可用于全麻維持；七氟烷是吸入麻醉藥，麻醉誘導和蘇醒較快。使用這些藥物都需嚴格遵醫(yī)囑。

在新冠患者手術中，全麻和局麻的應用需要多方面綜合考量。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況，權衡利弊，選擇最適合的麻醉方式，以保障手術順利進行和患者的安全。同時，在整個麻醉過程中，需密切監(jiān)測患者各項生命體征，及時處理可能出現(xiàn)的問題。