老年女性小腹右下側疼痛可能由多種因素引起，如闌尾炎、右側附件炎、右側輸尿管結石、腸易激綜合征、結腸癌等。

1. 闌尾炎：闌尾位于右下腹部，當闌尾發(fā)生炎癥時，典型癥狀是轉移性右下腹痛，開始可能是臍周疼痛，隨后轉移并固定在右下腹，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上，癥狀較輕的可先采取保守治療，使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染，但容易復發(fā)；癥狀較重或保守治療無效的通常需要手術切除闌尾。

2. 右側附件炎：女性右側附件包括卵巢和輸卵管，發(fā)生炎癥時會出現(xiàn)右下腹痛，疼痛一般為持續(xù)性，可在勞累、性交后加重，還可能伴有白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。治療主要是使用抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、多西環(huán)素等進行抗感染治療，同時可結合物理治療促進炎癥吸收。

3. 右側輸尿管結石：結石在輸尿管內(nèi)移動時，會刺激輸尿管黏膜，引起右下腹部劇烈疼痛，疼痛可向會陰部放射，還可能伴有血尿、尿頻、尿急等癥狀。對于較小的結石，可通過多飲水、多運動，配合使用排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等促進結石排出；較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。

4. 腸易激綜合征：這是一種常見的功能性腸道疾病，與胃腸動力異常、腸道感染、精神心理因素等有關?；颊呖沙霈F(xiàn)右下腹痛，疼痛性質(zhì)多樣，可為脹痛、隱痛等，常伴有腹瀉或便秘，或兩者交替出現(xiàn)。治療上，要調(diào)整飲食結構，避免食用誘發(fā)癥狀的食物，可使用匹維溴銨、曲美布汀、復方枸櫞酸阿爾維林軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

5. 結腸癌：結腸癌早期可能癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)右下腹痛，還可能伴有排便習慣改變、便血、腹部腫塊、消瘦等癥狀。治療以手術為主，根據(jù)病情可能還需要配合化療、放療等綜合治療，常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。

老年女性小腹右下側疼痛是一個需要重視的健康信號，可能涉及多種疾病。由于這些疾病的癥狀有時可能相似，因此當出現(xiàn)疼痛癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲、CT等，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。早期診斷和治療對于改善病情、提高患者生活質(zhì)量至關重要。