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3 個要點,幫職場人應(yīng)對燒傷嚴(yán)重程度判斷

2025-09-08 13:12:35      家庭醫(yī)生在線

職場人判斷燒傷嚴(yán)重程度,可從燒傷面積、燒傷深度、全身狀況等方面入手。燒傷面積大小、深度不同以及全身有無并發(fā)癥等情況,都能為判斷燒傷嚴(yán)重程度提供重要依據(jù)。

1. 燒傷面積:準(zhǔn)確判斷燒傷面積是評估嚴(yán)重程度的重要基礎(chǔ)??刹捎弥袊戮欧址▉砉浪悖磳⑷梭w體表面積分為 11 個 9% 與 1 個 1%。頭頸部面積為 9%(頭部、面部、頸部各 3%);雙上肢面積為 18%(雙手 5%、雙前臂 6%、雙上臂 7%);軀干面積為 27%(軀干前 13%、軀干后 13%、會陰 1%);雙下肢面積為 46%(雙臀 5%、雙大腿 21%、雙小腿 13%、雙足 7%)。也可使用手掌法,即傷者本人手掌面積約為體表面積的 1%。面積越大,燒傷越嚴(yán)重。

2. 燒傷深度:燒傷深度一般采用三度四分法,分為一度、淺二度、深二度和三度。一度燒傷僅傷及表皮淺層,生發(fā)層健在,再生能力強。表面紅斑狀、干燥,燒灼感,3 - 7 天脫屑痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。淺二度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮增生,如不感染,1 - 2 周內(nèi)愈合,一般不留瘢痕,多數(shù)有色素沉著。深二度燒傷傷及真皮乳頭層以下,但仍殘留部分網(wǎng)狀層,深淺不盡一致,也可有水皰,但去疤皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復(fù),需時 3 - 4 周。但常有瘢痕增生。三度燒傷是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死后形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。

3. 全身狀況:觀察傷者有無休克、感染等并發(fā)癥。燒傷后大量體液滲出,可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,引起休克。表現(xiàn)為口渴、煩躁不安、尿量減少、心率增快、血壓下降等。若燒傷創(chuàng)面處理不當(dāng),易引發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面膿性分泌物增多、白細(xì)胞計數(shù)升高等癥狀。此外,還需關(guān)注傷者的呼吸、心率、神志等生命體征變化。

4. 特殊部位燒傷:如頭面部、呼吸道、手部等特殊部位的燒傷,即使面積不大,也可能因影響呼吸、功能等而使病情加重。頭面部燒傷可因組織疏松,水腫明顯,影響呼吸道通暢;呼吸道燒傷可導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息;手部燒傷可能影響日后的功能恢復(fù)。

5. 年齡和基礎(chǔ)疾病:年齡較小或較大的職場人,以及患有糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人群,燒傷后恢復(fù)能力相對較弱,病情可能更為嚴(yán)重。

職場人在應(yīng)對燒傷嚴(yán)重程度判斷時,要綜合考慮燒傷面積、燒傷深度、全身狀況等要點。同時,關(guān)注特殊部位燒傷情況以及傷者的年齡和基礎(chǔ)疾病。準(zhǔn)確判斷燒傷嚴(yán)重程度,有助于及時采取正確的急救和治療措施。一旦發(fā)生燒傷,應(yīng)盡快送往正規(guī)醫(yī)院進行處理。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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