胸膜炎和普通胸痛在病因、癥狀、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、治療方法等方面存在不同。

1. 病因：胸膜炎的病因較為多樣，常見的有感染因素，如結(jié)核菌感染引發(fā)的結(jié)核性胸膜炎，細(xì)菌、真菌等病原體感染也可能導(dǎo)致；自身免疫性疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也可累及胸膜引發(fā)炎癥；惡性腫瘤侵犯胸膜同樣會造成胸膜炎。而普通胸痛的病因可能是胸壁肌肉勞損，如過度運(yùn)動、長期姿勢不良等引起；肋軟骨炎，多與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損等有關(guān)；也可能是心臟神經(jīng)官能癥，和精神心理因素相關(guān)。

2. 癥狀：胸膜炎患者除了胸痛外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，若為結(jié)核性胸膜炎，多表現(xiàn)為低熱，伴有盜汗、乏力等全身癥狀；隨著病情發(fā)展，胸腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液，導(dǎo)致呼吸困難。普通胸痛一般不伴有發(fā)熱、盜汗等全身性癥狀，除非是由其他全身性疾病引起的胸痛。

3. 疼痛性質(zhì)：胸膜炎的疼痛通常為刺痛或牽拉痛，這種疼痛在患者深呼吸、咳嗽或改變體位時會明顯加重，因為這些動作會使臟層和壁層胸膜相互摩擦，刺激神經(jīng)引起疼痛。普通胸痛的疼痛性質(zhì)則較為多樣，胸壁肌肉勞損引起的疼痛多為酸痛，活動胸壁肌肉時疼痛會加??；肋軟骨炎的疼痛一般為鈍痛或隱痛，按壓肋軟骨部位時疼痛明顯。

4. 伴隨癥狀：胸膜炎患者可能伴有咳嗽，多為刺激性干咳，這是由于炎癥刺激胸膜和氣管、支氣管黏膜所致；還可能出現(xiàn)咳痰，若合并肺部感染，痰液量會增多且性狀改變。普通胸痛患者如果是心臟神經(jīng)官能癥引起的，可能伴有心悸、胸悶、氣短等癥狀，且癥狀發(fā)作常與情緒波動有關(guān)。

5. 治療方法：對于胸膜炎的治療，如果是結(jié)核性胸膜炎，需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長，一般需要6 - 9個月甚至更長時間，同時可能需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液等治療。普通胸痛若由胸壁肌肉勞損引起，可通過休息、熱敷、按摩等方法緩解，疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，需遵醫(yī)囑用藥。

胸膜炎和普通胸痛在多個方面存在明顯區(qū)別。準(zhǔn)確判斷是胸膜炎還是普通胸痛，對于采取正確的治療方法至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)胸痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。