小心!急性肺水腫處理不當(dāng)危及生命
急性肺水腫是一種嚴(yán)重的急癥,處理不及時(shí)或不當(dāng)會(huì)危及生命。其相關(guān)要點(diǎn)包括急性肺水腫的定義、病因、癥狀、治療藥物及治療注意事項(xiàng)等。
1. 定義:急性肺水腫是指液體在肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)迅速積聚,導(dǎo)致肺通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙的臨床綜合征。它會(huì)破壞肺部正常的氣體交換功能,使氧氣無(wú)法有效進(jìn)入血液,二氧化碳難以排出體外。
2. 病因:病因多樣,常見(jiàn)的有心臟疾病,如急性心肌梗死、心肌病等導(dǎo)致心臟功能急劇下降,血液回流受阻,液體滲出到肺組織;肺部感染,嚴(yán)重的肺部炎癥可損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞,增加血管通透性,促使液體滲出;輸液過(guò)快過(guò)多,短時(shí)間內(nèi)大量液體進(jìn)入血液循環(huán),增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高;還有高原反應(yīng),在高海拔地區(qū),由于缺氧引起肺血管收縮和肺動(dòng)脈高壓,也可引發(fā)急性肺水腫。
3. 癥狀:患者通常會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,表現(xiàn)為端坐呼吸、喘息不止;咳嗽頻繁,咳出大量白色或粉紅色泡沫痰;口唇、指甲等部位發(fā)紺,這是由于缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多;聽(tīng)診時(shí)可聞及兩肺布滿濕啰音和哮鳴音,心率加快,血壓在早期可升高,后期則可能下降。
4. 治療藥物:治療急性肺水腫的藥物有多種。利尿劑如呋塞米,可通過(guò)增加尿量,減少血容量,降低心臟前負(fù)荷,減輕肺水腫癥狀;血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油,能擴(kuò)張血管,降低心臟前后負(fù)荷,改善肺循環(huán);強(qiáng)心劑如毛花苷丙,可增強(qiáng)心肌收縮力,提高心輸出量,緩解心力衰竭引起的肺水腫。此外,嗎啡也可用于治療,它能減輕患者的焦慮和呼吸困難,同時(shí)擴(kuò)張外周血管,降低心臟負(fù)荷,但使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
5. 治療注意事項(xiàng):治療過(guò)程中,要讓患者取坐位或半臥位,雙腿下垂,以減少回心血量;給予高流量吸氧,可通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧,必要時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機(jī)械通氣;密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等;嚴(yán)格控制輸液速度和量,避免加重心臟負(fù)擔(dān);積極治療原發(fā)病,如控制感染、糾正心律失常等。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不能自行增減藥量或停藥。
急性肺水腫是一種危急的病癥,對(duì)生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。了解其定義、病因、癥狀,掌握治療藥物和治療注意事項(xiàng),對(duì)于及時(shí)、正確地處理急性肺水腫至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,以提高救治成功率,降低死亡率。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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