治療抑郁癥的5種常見藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

1. 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑：這類藥物是目前治療抑郁癥的一線用藥。其作用機(jī)制是通過抑制突觸前膜對5 - 羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5 - 羥色胺的濃度，從而增強(qiáng)5 - 羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)，發(fā)揮抗抑郁作用。常見的藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。它們的不良反應(yīng)相對較少，安全性較高，常見的不良反應(yīng)可能有惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、性功能障礙等，但一般癥狀較輕微，隨著治療時間的延長可能會逐漸減輕。

2. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：該類藥物能同時抑制5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的功能。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀等。除了治療抑郁癥外，還對伴有疼痛癥狀的抑郁癥患者有較好的療效。不過，這類藥物可能會引起血壓升高、口干、便秘等不良反應(yīng)，在使用過程中需要密切監(jiān)測血壓等指標(biāo)。

3. 去甲腎上腺素和特異性5 - 羥色胺能抗抑郁藥：以米氮平為代表，它主要通過阻斷突觸前α2腎上腺素能自身受體和異質(zhì)受體，增加去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的釋放，并特異性地阻斷5 - HT2和5 - HT3受體。米氮平具有鎮(zhèn)靜作用，對于伴有失眠、食欲減退的抑郁癥患者較為適用。但可能會導(dǎo)致體重增加、嗜睡等不良反應(yīng)。

4. 三環(huán)類抗抑郁藥：是早期使用的抗抑郁藥物，如丙米嗪、阿米替林等。其作用機(jī)制主要是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高而發(fā)揮抗抑郁作用。不過，這類藥物的不良反應(yīng)較多，包括抗膽堿能反應(yīng)（如口干、便秘、視物模糊等）、心血管反應(yīng)（如心律失常、體位性低血壓等），所以目前使用相對較少，一般用于其他藥物治療無效的患者。

5. 單胺氧化酶抑制劑：如嗎氯貝胺，通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的降解，從而提高突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度。由于其與多種藥物和食物存在相互作用，可能會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如高血壓危象等，所以現(xiàn)在臨床上也較少使用，通常在其他藥物治療效果不佳時才會考慮。

以上介紹的5種常見治療抑郁癥的藥物各有特點和適用情況。在治療抑郁癥時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體癥狀、身體狀況、藥物不良反應(yīng)等多方面因素綜合考慮，選擇最適合的藥物進(jìn)行治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，使用這些藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行增減藥量或停藥。如果懷疑患有抑郁癥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，以便獲得科學(xué)、規(guī)范的治療。