小孩總在晚上反復(fù)發(fā)燒，不一定是感染了傳染病，可能是普通上呼吸道感染、肺炎、川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核病等因素導(dǎo)致。

1. 普通上呼吸道感染：這是小孩常見的疾病，多由病毒感染引起。晚上人體的體溫調(diào)節(jié)功能相對較弱，加上睡眠時(shí)蓋被子等，散熱減少，可能導(dǎo)致體溫升高。一般會伴有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療上可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等藥物，同時(shí)要注意休息，多飲水。

2. 肺炎：除了發(fā)燒，還可能有咳嗽、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)。病原體可以是細(xì)菌、病毒、支原體等。晚上迷走神經(jīng)興奮，會使支氣管收縮，痰液排出不暢，炎癥刺激導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。治療時(shí)，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素；支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑等。

3. 川崎病：這是一種病因未明的幼兒高發(fā)的血管炎綜合征。主要表現(xiàn)為長時(shí)間反復(fù)發(fā)熱，還伴有皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)膜充血、口唇皸裂等癥狀。治療上常用阿司匹林、丙種球蛋白等藥物。

4. 傳染性單核細(xì)胞增多癥：由EB病毒感染引起，具有一定的傳染性。除了反復(fù)發(fā)燒，還會出現(xiàn)咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。治療可使用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物。

5. 結(jié)核病：如果小孩感染結(jié)核桿菌，可能會出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀，晚上體溫也可能反復(fù)升高。需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

小孩總在晚上反復(fù)發(fā)燒的原因較為復(fù)雜，不一定是感染了傳染病。當(dāng)小孩出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長應(yīng)密切觀察小孩的癥狀，如是否伴有其他不適表現(xiàn)等。如果發(fā)燒持續(xù)不緩解或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，遵醫(yī)囑使用藥物，切勿自行用藥。