空氣污染會通過多種途徑加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，如誘發(fā)炎癥反應、影響血管內皮功能、導致血液黏稠度增加、促使血栓形成、影響心臟自主神經(jīng)功能等。

1. 誘發(fā)炎癥反應：空氣中的污染物，如顆粒物、有害氣體等，進入人體后會激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)全身性的炎癥反應。炎癥因子的釋放會對血管壁造成損傷，加速動脈粥樣硬化的進程，使得冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病情加重。

2. 影響血管內皮功能：血管內皮細胞具有調節(jié)血管張力、抑制血小板聚集等重要功能?？諝馕廴局械挠泻ξ镔|會損害血管內皮細胞，導致其功能失調，血管的舒張和收縮功能出現(xiàn)異常，進而影響心臟的血液供應，加重心臟負擔。

3. 導致血液黏稠度增加：長期暴露在污染的空氣中，會使血液中的某些成分發(fā)生改變，如血小板的活性增強、纖維蛋白原水平升高等，從而導致血液黏稠度增加。血液黏稠度增加會使血流速度減慢，容易形成血栓，阻塞冠狀動脈，引發(fā)心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。

4. 促使血栓形成：空氣污染可引起血小板的聚集和黏附，同時還會影響凝血和纖溶系統(tǒng)的平衡，使得血栓更容易形成。一旦冠狀動脈內形成血栓，會迅速阻斷血流，導致心肌缺血缺氧，加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀。

5. 影響心臟自主神經(jīng)功能：心臟的正常節(jié)律和功能受自主神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)?？諝馕廴緯蓴_心臟自主神經(jīng)的平衡，導致交感神經(jīng)興奮，心率加快，血壓升高，增加心臟的耗氧量，進一步加重心臟的負擔，不利于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病情控制。

6. 增加氧化應激：污染物會在體內產(chǎn)生大量的自由基，引發(fā)氧化應激反應。氧化應激會損傷細胞內的生物大分子，如脂質、蛋白質和核酸等，破壞細胞的正常結構和功能，對冠狀動脈血管造成損害，加重粥樣硬化病變。

7. 干擾脂質代謝：空氣污染可能影響體內脂質的代謝過程，導致血脂異常，如膽固醇、甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低。血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要危險因素之一，會進一步加重病情。

空氣污染確實會從多個方面加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。炎癥反應、血管內皮功能受損、血液黏稠度增加、血栓形成以及心臟自主神經(jīng)功能紊亂等因素相互作用，共同影響著心臟的健康。對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，應盡量減少暴露在污染空氣中的時間，做好防護措施。同時，在治療上，常用的藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。若病情出現(xiàn)變化，應及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內科就診。