腦梗死和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病并不能夠一概而論哪個嚴重，一旦病情得不到控制都比較嚴重。

腦梗死可能是大動脈粥樣、硬化心源性栓塞、小動脈栓塞的原因所致，可引起頭痛、嘔吐、昏迷，若在出現(xiàn)腦梗死時，未得到有效治療，致殘率較高，可引起癱瘓、失明等，甚至會對生命產(chǎn)生影響。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄或者是堵塞，造成心肌缺血缺氧，或者是出現(xiàn)壞死以后，引起了胸悶、胸痛等不適癥狀，若未得到有效治療，可引起急性心肌梗死、惡性心律失常、心衰，甚至是死亡。所以無論是腦梗塞或者是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病都是比較嚴重的，尤其是在出現(xiàn)疾病未得到有效治療時。

無論是出現(xiàn)腦梗死或者是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病都應(yīng)引起高度重視，要配合醫(yī)生積極治療，并定期復查。