孩子不打13價肺炎疫苗是否會有大問題，取決于孩子自身免疫力、生活環(huán)境、肺炎球菌感染風險、疫苗預防的疾病類型、是否有其他替代防護措施等。

1. 孩子自身免疫力：如果孩子自身免疫力較強，免疫系統(tǒng)能夠較好地抵御外界病原體的入侵，即便不接種13價肺炎疫苗，感染肺炎球菌等相關(guān)病原體后，可能癥狀相對較輕，恢復也較快，不一定會出現(xiàn)大問題。但如果孩子免疫力較弱，如早產(chǎn)兒、患有先天性疾病等，不接種疫苗，感染肺炎球菌后就容易引發(fā)嚴重的肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病。

2. 生活環(huán)境：孩子生活在衛(wèi)生條件良好、人員流動較少、空氣清新的環(huán)境中，接觸肺炎球菌等病原體的機會相對較少，不打疫苗感染的風險也會降低。相反，若生活在人員密集、通風較差的環(huán)境，如幼兒園、擁擠的居住場所等，感染肺炎球菌的幾率會增加，不接種疫苗患病的可能性更大，一旦感染可能病情較重。

3. 肺炎球菌感染風險：肺炎球菌是引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病的常見病原體。13價肺炎疫苗可以預防由13種肺炎球菌血清型引起的感染。如果所在地區(qū)肺炎球菌感染率較高，孩子不接種疫苗，感染這些血清型肺炎球菌的風險就會增加，可能導致嚴重的健康問題。

4. 疫苗預防的疾病類型：13價肺炎疫苗主要預防肺炎球菌引起的肺炎、腦膜炎、敗血癥等嚴重疾病。肺炎是兒童常見的呼吸道疾病，嚴重時可導致呼吸衰竭等危及生命的情況。腦膜炎則可能影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，留下后遺癥。不接種疫苗，孩子患這些嚴重疾病的風險會上升。

5. 是否有其他替代防護措施：如果孩子雖然不接種13價肺炎疫苗，但能通過其他方式有效預防肺炎球菌感染，如保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手、多通風；均衡飲食，保證充足的營養(yǎng)攝入以增強免疫力；避免與患病者密切接觸等，那么感染的風險可能會有所降低。但這些措施并不能完全替代疫苗的保護作用。

孩子不打13價肺炎疫苗不一定會有大問題，但存在一定的健康風險。對于免疫力較弱、生活在高感染風險環(huán)境的孩子，接種疫苗是預防肺炎球菌感染的有效手段。家長可以綜合考慮孩子的具體情況，在醫(yī)生的指導下決定是否接種疫苗。如果決定不接種，也應采取其他有效的防護措施來降低孩子感染的風險。