當(dāng)你拿到血常規(guī)報(bào)告,如何判斷缺鐵性貧血
拿到血常規(guī)報(bào)告判斷缺鐵性貧血,可通過關(guān)注血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度等指標(biāo)。
1. 血紅蛋白:血紅蛋白是判斷貧血的重要指標(biāo)之一。成年男性血紅蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L時(shí),提示可能存在貧血。在缺鐵性貧血中,血紅蛋白水平通常會(huì)降低。因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,從而使血液中血紅蛋白含量下降。
2. 平均紅細(xì)胞體積:平均紅細(xì)胞體積反映的是紅細(xì)胞的平均大小。缺鐵性貧血時(shí),由于鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅細(xì)胞的生長(zhǎng)受到影響,導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積減小。一般來說,缺鐵性貧血患者的平均紅細(xì)胞體積常低于80fl。
3. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量:該指標(biāo)指的是每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量。在缺鐵性貧血情況下,由于血紅蛋白合成減少,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量也會(huì)降低。正常范圍一般在27 - 34pg,缺鐵性貧血患者此值常低于正常下限。
4. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度:它是指每升血液中平均所含血紅蛋白濃度。缺鐵性貧血患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度通常也會(huì)降低,正常范圍約為320 - 360g/L,若低于此范圍,結(jié)合其他指標(biāo),有助于判斷缺鐵性貧血。
5. 紅細(xì)胞分布寬度:紅細(xì)胞分布寬度反映的是紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)性參數(shù)。缺鐵性貧血時(shí),由于造血原料鐵缺乏,新生的紅細(xì)胞大小不一,紅細(xì)胞分布寬度會(huì)升高。這表明紅細(xì)胞大小的差異較大,是缺鐵性貧血的一個(gè)重要特征。
6. 其他指標(biāo)關(guān)聯(lián):除了上述主要指標(biāo)外,還可以結(jié)合血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)綜合判斷。血清鐵降低、鐵蛋白降低,同時(shí)伴有血常規(guī)中上述指標(biāo)的異常,更支持缺鐵性貧血的診斷。鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的一種形式,缺鐵時(shí)鐵蛋白會(huì)首先被消耗,導(dǎo)致其水平下降。血清鐵則直接反映了血液中游離鐵的含量,缺鐵性貧血患者血清鐵通常低于正常。
7. 動(dòng)態(tài)觀察:對(duì)于一些早期或輕度缺鐵性貧血,可能血常規(guī)指標(biāo)的變化并不十分典型。此時(shí)可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,定期復(fù)查血常規(guī),觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化趨勢(shì)。如果血紅蛋白等指標(biāo)持續(xù)下降,或者其他相關(guān)指標(biāo)逐漸出現(xiàn)異常,也提示可能存在缺鐵性貧血。
通過對(duì)血常規(guī)報(bào)告中血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞分布寬度等指標(biāo)的綜合分析,同時(shí)結(jié)合血清鐵、鐵蛋白等其他相關(guān)指標(biāo)以及動(dòng)態(tài)觀察,能夠較為準(zhǔn)確地判斷是否患有缺鐵性貧血。一旦懷疑缺鐵性貧血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。常用的治療缺鐵性貧血的藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
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