牙齦一直出血，可能由牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣等因素引起。

1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石等會不斷刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。在炎癥狀態(tài)下，牙齦變得脆弱，受到輕微刺激，如刷牙、咀嚼食物時，就容易出血。牙齦炎導(dǎo)致的出血通常在去除局部刺激因素后可得到緩解。

2. 牙周炎：這是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。除了牙菌斑和牙結(jié)石的刺激外，還會導(dǎo)致牙周組織的破壞，形成牙周袋，袋內(nèi)易滋生細(xì)菌，引發(fā)更嚴(yán)重的炎癥和出血。長期的牙周炎還可能導(dǎo)致牙齒松動、移位甚至脫落。

3. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能下降，容易出現(xiàn)牙齦出血等癥狀。白血病患者的骨髓造血功能異常，也會影響凝血因子的生成和血小板的功能，導(dǎo)致牙齦出血不止。再生障礙性貧血患者全血細(xì)胞減少，同樣會有牙齦出血的表現(xiàn)。

4. 內(nèi)分泌紊亂：在孕期，女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致容易出血，形成妊娠期齦炎。生理期時，激素水平的波動也可能導(dǎo)致牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，出現(xiàn)牙齦出血。

5. 不良生活習(xí)慣：長期吸煙會使牙齒表面形成煙斑，影響口腔衛(wèi)生，增加牙菌斑和牙結(jié)石的形成，同時煙草中的有害物質(zhì)會影響牙齦組織的血液循環(huán)和免疫功能，導(dǎo)致牙齦出血。刷牙方法不正確，如用力過猛、橫刷等，會損傷牙齦組織，引起出血。經(jīng)常使用牙簽不當(dāng)，也會損傷牙齦乳頭，導(dǎo)致出血。

6. 其他因素：長期服用某些藥物，如抗凝血藥，會抑制血液的凝固過程，增加牙齦出血的風(fēng)險。一些全身性疾病，如肝硬化，會影響肝臟合成凝血因子的功能，導(dǎo)致凝血異常，出現(xiàn)牙齦出血。

牙齦一直出血是一個需要重視的問題，可能由多種因素引起。如果出現(xiàn)牙齦出血的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因。對于牙齦炎、牙周炎等口腔局部疾病，可通過洗牙、刮治等方法去除刺激因素，并配合使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液、碘甘油等藥物進(jìn)行治療，但用藥需遵醫(yī)囑。對于血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病導(dǎo)致的牙齦出血，則需要到相應(yīng)科室進(jìn)行系統(tǒng)治療。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確刷牙、使用牙線等，有助于預(yù)防牙齦出血的發(fā)生。