老年患者甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥,家屬必知的防治要點(diǎn)!
老年患者甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥,家屬需了解相應(yīng)防治要點(diǎn)。
1. 出血:甲狀腺術(shù)后出血是較為常見的并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)面滲血、結(jié)扎線脫落等都可能導(dǎo)致出血。出血可能會(huì)形成頸部血腫,壓迫氣管,引起呼吸困難甚至窒息。防治要點(diǎn)在于術(shù)后密切觀察患者頸部情況,若發(fā)現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難等,應(yīng)立即告知醫(yī)生。醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行處理,如重新止血等。
2. 感染:手術(shù)切口若受到細(xì)菌污染,容易引發(fā)感染。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、發(fā)熱等。為預(yù)防感染,術(shù)后要保持切口清潔干燥,定期換藥。若出現(xiàn)感染跡象,醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素進(jìn)行治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。手術(shù)中直接損傷、術(shù)后血腫壓迫等都可能引起喉返神經(jīng)損傷。輕度損傷一般可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù),在此期間可指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。若損傷嚴(yán)重,可能需要進(jìn)一步治療。
4. 甲狀旁腺功能減退:手術(shù)中若誤切或損傷甲狀旁腺,會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退,引起血鈣降低。患者可能出現(xiàn)手足抽搐、麻木等癥狀。術(shù)后需密切監(jiān)測血鈣水平,若出現(xiàn)低鈣癥狀,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氯化鈣等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣的吸收。
5. 甲狀腺功能減退:甲狀腺切除過多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足,引起甲狀腺功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。確診后,通常需要服用甲狀腺激素替代治療,如左甲狀腺素鈉等,且需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
老年患者甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,家屬了解這些并發(fā)癥的防治要點(diǎn)非常重要。術(shù)后要密切觀察患者的癥狀和體征,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),要積極配合醫(yī)生的治療,確?;颊甙磿r(shí)服藥、定期復(fù)查,以促進(jìn)患者早日康復(fù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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