老年女性乳房脹痛乳頭疼，需警惕乳腺增生、乳腺炎、乳腺導管擴張癥、乳腺纖維瘤、乳腺癌等疾病。

1. 乳腺增生：這是一種常見的乳腺良性疾病，主要與內分泌失調有關。雌激素水平相對或絕對升高，刺激乳腺組織增生，從而導致乳房脹痛和乳頭疼痛，疼痛程度和時間因人而異，部分患者在月經周期會有癥狀加重的表現。治療上，可遵醫(yī)囑使用逍遙丸、乳癖消片、小金丸等藥物來緩解癥狀。

2. 乳腺炎：多由細菌感染引起，常見于哺乳期女性，但老年女性也可能因乳頭破損、乳腺導管堵塞等原因發(fā)病。炎癥刺激會導致乳房局部紅腫、熱痛，乳頭也會出現疼痛。治療時，早期可遵醫(yī)囑使用青霉素、頭孢拉定、阿莫西林等抗生素控制感染，若形成膿腫則可能需要手術切開引流。

3. 乳腺導管擴張癥：病因尚不明確，可能與乳腺導管排泄障礙、異常激素刺激等因素有關。患者主要表現為乳頭溢液、乳房脹痛和乳頭疼痛，溢液的顏色可為淡黃色、膿性或血性。治療方面，癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素、克林霉素等控制炎癥，病情嚴重者可能需要手術治療。

4. 乳腺纖維瘤：是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，但老年女性也有發(fā)病可能。一般為無痛性腫塊，但少數患者可能會出現乳房脹痛和乳頭疼痛。較小的纖維瘤可定期觀察，若瘤體較大或生長迅速，可考慮手術切除。

5. 乳腺癌：是女性常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，可出現乳房脹痛、乳頭疼痛、乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。乳腺癌的治療方法包括手術治療、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星等，內分泌治療藥物有他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等。

老年女性出現乳房脹痛乳頭疼的癥狀，可能是由多種疾病引起的。由于這些疾病的癥狀可能相似，且部分疾病如乳腺癌若能早期發(fā)現、早期治療，預后較好。因此，當出現相關癥狀時，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診，進行詳細的檢查，以便明確病因，并采取針對性的治療措施。