搞定孕產(chǎn)難題:了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因
孕期谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有生理性因素、妊娠高血壓綜合征、妊娠急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等。
1. 生理性因素:懷孕后,孕婦身體的新陳代謝加快,肝臟的負(fù)擔(dān)加重,可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)輕度升高。此外,孕期內(nèi)分泌機(jī)能的改變和全身血液流量的增加,也會使肝臟的功能性負(fù)擔(dān)增強(qiáng),從而引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的波動。一般這種生理性升高幅度較小,多在正常參考值上限的2倍以內(nèi),且孕婦通常無明顯不適癥狀,在分娩后可逐漸恢復(fù)正常。
2. 妊娠高血壓綜合征:這是孕期特有的一種疾病,可影響全身多個(gè)器官的功能,包括肝臟。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),肝臟小動脈痙攣,導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、缺氧,引起肝細(xì)胞損傷,進(jìn)而使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。患者除了有血壓升高、蛋白尿等表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。
3. 妊娠急性脂肪肝:是妊娠晚期特有的致命性少見疾病,起病急驟,病情兇險(xiǎn)。該病可導(dǎo)致肝細(xì)胞大量脂肪變性,肝功能嚴(yán)重受損,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會明顯升高?;颊叱0橛袆×覈I吐、上腹部疼痛、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等并發(fā)癥,危及孕婦和胎兒的生命。
4. 病毒性肝炎:孕婦在孕期感染乙肝、丙肝等病毒,可引發(fā)病毒性肝炎,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥、壞死,使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,引起其水平升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。對于乙肝病毒感染的孕婦,還可能將病毒傳染給胎兒。
5. 藥物性肝損傷:孕期如果孕婦服用了某些具有肝毒性的藥物,如抗生素(如四環(huán)素、紅霉素等)、抗癲癇藥(如苯妥英鈉等)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚等),可能會損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。一般在停藥后,肝功能可逐漸恢復(fù)。
孕期谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因較為復(fù)雜,既有生理性因素,也可能是疾病所致。當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。對于生理性升高,可通過調(diào)整生活方式、定期復(fù)查來觀察;而對于疾病引起的升高,則需要積極治療原發(fā)病,以保障孕婦和胎兒的健康。
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