牙齦一直出血主要由口腔局部因素、全身疾病因素、不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致，如牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、長期吸煙等。

1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石長期堆積在牙齒表面和牙齦邊緣，會持續(xù)刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。炎癥狀態(tài)下的牙齦，血管會變得更加脆弱，通透性增加，在受到輕微刺激時，如刷牙、咀嚼食物，就容易破裂出血。牙齦炎是導(dǎo)致牙齦出血最常見的口腔局部因素。

2. 牙周炎：牙齦炎若未得到及時治療，炎癥會進(jìn)一步向深部牙周組織發(fā)展，形成牙周炎。牙周炎會導(dǎo)致牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齦紅腫、易出血的癥狀會更加明顯，且出血情況可能會更頻繁、更嚴(yán)重。

3. 血液系統(tǒng)疾病：如白血病，骨髓造血功能異常，白細(xì)胞大量增殖，抑制了正常的造血細(xì)胞，導(dǎo)致血小板生成減少，凝血功能出現(xiàn)障礙，容易引起牙齦出血。此外，血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血機(jī)制受到影響，也會出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止的情況。

4. 內(nèi)分泌紊亂：女性在生理期、妊娠期，體內(nèi)激素水平會發(fā)生明顯變化。激素水平的波動會使牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，原本輕微的牙齦炎癥可能會加重，導(dǎo)致牙齦出血的幾率增加。

5. 長期吸煙：煙草中的有害物質(zhì)會影響牙齦組織的血液循環(huán)，降低牙齦的局部抵抗力，使牙齦更容易受到細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥和出血。同時，吸煙還會導(dǎo)致牙齒表面形成煙斑、牙結(jié)石，進(jìn)一步加重對牙齦的刺激。

6. 不正確的刷牙方法：如果刷牙時用力過猛，或者使用硬毛牙刷，會直接損傷牙齦組織，導(dǎo)致牙齦出血。此外，刷牙方法不正確，如橫向刷牙，不能有效清潔牙齒，還會對牙齦造成機(jī)械性損傷。

7. 藥物副作用：某些藥物，如抗凝血藥，其作用是抑制血液凝固，以預(yù)防血栓形成。但在使用過程中，可能會導(dǎo)致凝血功能異常，增加牙齦出血的風(fēng)險。還有一些降壓藥，可能會引起牙齦增生，增生的牙齦組織更容易出血。

牙齦一直出血是一個需要引起重視的問題，可能由多種因素導(dǎo)致。了解這些原因后，應(yīng)積極采取預(yù)防措施，如保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙、積極治療全身疾病等。如果牙齦出血情況持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，查明原因并進(jìn)行針對性治療。