一歲七個(gè)月寶寶不會說話，可能由語言環(huán)境不良、聽力障礙、智力發(fā)育遲緩、構(gòu)音器官異常、孤獨(dú)癥譜系障礙等因素導(dǎo)致。

1. 語言環(huán)境不良：寶寶語言的學(xué)習(xí)需要豐富且良好的語言環(huán)境。若家長平時(shí)與寶寶交流過少，或者家庭中語言種類過多，如同時(shí)存在多種方言和外語，會讓寶寶感到困惑，不知如何模仿和學(xué)習(xí)語言。家長應(yīng)增加與寶寶的交流互動(dòng)，用簡單、清晰、緩慢的語言和寶寶說話，為寶寶講故事、唱兒歌等，營造良好的語言學(xué)習(xí)氛圍。

2. 聽力障礙：聽力是寶寶學(xué)習(xí)語言的重要基礎(chǔ)。如果寶寶存在聽力問題，無法正常接收外界的語言信息，就會影響語言的發(fā)展。常見的聽力障礙原因包括先天性耳部發(fā)育異常、耳部感染等。家長可以通過觀察寶寶對聲音的反應(yīng)來初步判斷，如在寶寶背后制造聲音，看寶寶是否有轉(zhuǎn)頭等反應(yīng)。若懷疑聽力有問題，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到耳鼻咽喉科進(jìn)行聽力測試，如耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等檢查，明確診斷后，可根據(jù)情況佩戴助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入等治療。

3. 智力發(fā)育遲緩：智力發(fā)育遲緩可能影響寶寶的語言理解和表達(dá)能力。智力發(fā)育遲緩的原因較為復(fù)雜，可能與遺傳因素、孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等有關(guān)。寶寶除了語言發(fā)育落后外，還可能在運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、社交等方面表現(xiàn)出遲緩。家長可以帶寶寶到小兒科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行智力評估，如貝利嬰幼兒發(fā)展量表、韋氏兒童智力量表等。確診后，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。

4. 構(gòu)音器官異常：構(gòu)音器官如舌頭、嘴唇、喉嚨等的結(jié)構(gòu)或功能異常，會導(dǎo)致寶寶發(fā)音困難，影響語言表達(dá)。常見的構(gòu)音器官異常包括唇腭裂、舌系帶過短等。唇腭裂會影響寶寶的發(fā)音清晰度，舌系帶過短會限制舌頭的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致某些發(fā)音不準(zhǔn)確。家長可以觀察寶寶的口腔結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到口腔科或口腔頜面外科進(jìn)行檢查。對于唇腭裂，一般需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)；對于舌系帶過短，可進(jìn)行舌系帶矯正術(shù)。

5. 孤獨(dú)癥譜系障礙：孤獨(dú)癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等。這類寶寶往往對他人的呼喚缺乏回應(yīng)，不喜歡與他人進(jìn)行眼神交流，對玩具的玩法比較單一。如果懷疑寶寶患有孤獨(dú)癥譜系障礙，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到小兒科、精神心理科或兒童康復(fù)科進(jìn)行評估，如孤獨(dú)癥診斷觀察量表、孤獨(dú)癥診斷訪談量表等。確診后，需要進(jìn)行綜合干預(yù)，包括行為療法、語言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等。

當(dāng)一歲七個(gè)月寶寶不會說話時(shí)，家長不必過于焦慮，但也不能忽視。應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶的情況，分析可能的原因，并及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行檢查和評估。一旦明確病因，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療和訓(xùn)練，幫助寶寶逐漸提高語言能力。