兒童牙齒有黑色洗不掉，可能是由色素沉著、齲齒、牙菌斑、氟斑牙、四環(huán)素牙等因素引起。

1. 色素沉著：兒童日常食用帶有色素的食物或飲料，如巧克力、可樂等，色素會附著在牙齒表面，形成黑色。刷牙難以去除時，可到正規(guī)醫(yī)院口腔科，通過超聲波潔牙等方式去除。平時要讓兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，減少食用高色素食物。

2. 齲齒：細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致牙體硬組織被破壞，會出現(xiàn)黑色齲洞。初期可使用氟化物等藥物進行再礦化治療，如氟化鈉甘油糊劑、氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟溶液等，需遵醫(yī)囑使用。若齲壞較深，要進行充填治療，去除齲壞組織后用補牙材料填充。

3. 牙菌斑：口腔中的細(xì)菌、食物殘渣等混合形成牙菌斑，若不及時清除，會逐漸礦化形成牙結(jié)石，表現(xiàn)為牙齒表面黑色?？赏ㄟ^齦上潔治術(shù)去除牙結(jié)石和牙菌斑，術(shù)后要注意保持口腔清潔，正確刷牙。

4. 氟斑牙：如果兒童在牙齒發(fā)育礦化期，長期攝入過量氟，會導(dǎo)致氟斑牙，牙齒表面可出現(xiàn)黑色或褐色斑塊。輕度氟斑牙可采用牙齒美白方法改善，如冷光美白；中重度氟斑牙可能需要進行瓷貼面、全瓷冠等修復(fù)治療。

5. 四環(huán)素牙：在牙齒發(fā)育礦化期，服用四環(huán)素類藥物，會使牙齒變色，可呈黑色。輕度四環(huán)素牙可通過牙齒美白改善，如皓齒美白；重度四環(huán)素牙可考慮瓷貼面、全瓷冠修復(fù)。

當(dāng)兒童牙齒有黑色洗不掉時，家長要重視起來，仔細(xì)觀察孩子牙齒的具體情況。先從日常口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣進行調(diào)整，若情況沒有改善，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能更好地保障兒童的口腔健康。