戶外遇到雙側瞳孔散大情況，急救可從判斷意識、開放氣道、心肺復蘇、呼叫急救、記錄情況等方面入手。

1. 判斷意識：迅速拍打患者肩部，并在其耳邊大聲呼喊，觀察有無反應。若患者無回應，表明意識喪失，這是判斷病情嚴重程度的重要第一步。因為意識狀態(tài)能反映大腦的功能情況，雙側瞳孔散大且意識喪失往往提示病情危急。

2. 開放氣道：將患者仰臥在堅實的平面上，清理口腔內(nèi)的異物，如嘔吐物、痰液等。采用仰頭抬頜法，一手按壓患者前額，另一手抬起下頜，使氣道保持通暢。這是因為氣道通暢是保證呼吸的基礎，若氣道受阻，會導致缺氧加重病情。

3. 心肺復蘇：若判斷患者無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即進行心肺復蘇。雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。每按壓30次，進行2次人工呼吸。心肺復蘇能維持患者的血液循環(huán)和氧氣供應，為后續(xù)治療爭取時間。

4. 呼叫急救：在進行急救的同時，讓身邊的人撥打急救電話，準確告知事發(fā)地點、患者情況等信息。專業(yè)的急救人員能攜帶更專業(yè)的設備和藥物，給予患者更有效的治療。

5. 記錄情況：記錄患者從發(fā)現(xiàn)雙側瞳孔散大到當前的時間、患者的表現(xiàn)，如有無抽搐、嘔吐等。這些信息對于醫(yī)生判斷病情和制定治療方案非常重要。

6. 避免隨意搬動：除非患者處于危險環(huán)境，否則不要隨意搬動患者，以免加重病情。因為在不清楚患者具體病情的情況下，不當?shù)陌釀涌赡軙е录顾钃p傷等嚴重后果。

7. 藥物使用：若身邊有急救藥物，如硝酸甘油、阿司匹林等，在明確患者病情適合的情況下可給予。硝酸甘油可用于緩解心絞痛，阿司匹林有抗血小板聚集的作用。但使用藥物前需謹慎，且必須遵醫(yī)囑。

戶外遇到雙側瞳孔散大情況，需保持冷靜，按照判斷意識、開放氣道、心肺復蘇、呼叫急救、記錄情況等步驟進行急救。同時，避免隨意搬動患者，合理使用急救藥物。及時有效的急救措施能為患者爭取寶貴的治療時間，提高生存幾率。但最終的診斷和治療還需依靠專業(yè)的醫(yī)療人員，因此呼叫急救至關重要。