判斷牙齒是否爛到神經(jīng)，可從疼痛性質、疼痛持續(xù)時間、冷熱刺激反應、牙齒外觀、牙髓活力測試等方面入手。

1. 疼痛性質：當牙齒爛到神經(jīng)時，疼痛通常較為劇烈，多為尖銳的刺痛或跳痛。這種疼痛可能突然發(fā)作，且疼痛程度較重，讓人難以忍受。與一般的牙齒敏感或輕微疼痛不同，神經(jīng)受損后的疼痛具有明顯的特征。

2. 疼痛持續(xù)時間：一般牙齒問題引起的疼痛可能是短暫的，而牙齒爛到神經(jīng)后，疼痛會持續(xù)較長時間。可能會持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天，而且在沒有外界刺激的情況下，也可能會自發(fā)疼痛。例如，在夜間休息時，疼痛可能會加劇，影響睡眠質量。

3. 冷熱刺激反應：牙齒爛到神經(jīng)后，對冷熱刺激會有明顯的反應。遇到冷或熱的食物、飲料時，會產生劇烈的疼痛，而且刺激去除后，疼痛仍會持續(xù)一段時間。這是因為神經(jīng)受到刺激后，處于敏感狀態(tài)，難以迅速恢復。

4. 牙齒外觀：觀察牙齒外觀也能提供一些線索。如果牙齒表面有明顯的齲洞，且齲洞較深，接近牙髓腔，那么牙齒爛到神經(jīng)的可能性較大。此外，牙齒可能會變色，變得灰暗，這是由于牙髓組織受損后，血液供應受到影響，導致牙齒內部結構發(fā)生變化。

5. 牙髓活力測試：專業(yè)的牙髓活力測試可以幫助準確判斷牙齒是否爛到神經(jīng)。常用的方法有溫度測試和電活力測試。溫度測試是通過使用冷或熱的刺激物，觀察牙齒的反應；電活力測試則是通過電流刺激牙髓，檢測牙髓的活力。這些測試需要由專業(yè)的口腔醫(yī)生進行操作。

6. 叩痛情況：輕輕叩擊牙齒，如果出現(xiàn)明顯的疼痛，也可能提示牙齒爛到神經(jīng)。這是因為牙髓炎癥可能已經(jīng)擴散到根尖周組織，導致根尖周組織受到刺激，從而引起叩痛。

7. 牙齦狀況：牙齒爛到神經(jīng)后，有時會引起牙齦的變化。牙齦可能會出現(xiàn)紅腫、壓痛等癥狀，甚至可能會形成牙齦膿腫。這是由于牙髓炎癥通過根尖孔擴散到牙周組織，引起牙周組織的炎癥反應。

判斷牙齒是否爛到神經(jīng)需要綜合考慮多個方面的因素。如果出現(xiàn)上述癥狀，應及時前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行詳細的檢查和診斷。早期診斷和治療對于保護牙齒和牙髓健康至關重要。在治療過程中，可能會使用到甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物，但具體用藥需遵醫(yī)囑。