膽結(jié)石不想手術(shù)時(shí)，體外碎石并非好辦法，原因涉及結(jié)石位置、大小、成分、并發(fā)癥以及治療效果和安全性等方面。

1. 結(jié)石位置：膽結(jié)石所處位置多樣，包括膽囊、肝內(nèi)膽管、肝外膽管等。膽囊結(jié)石受膽囊解剖結(jié)構(gòu)影響，碎石后結(jié)石碎片排出困難，易嵌頓于膽囊管，引發(fā)膽囊炎急性發(fā)作；肝內(nèi)膽管結(jié)石位置特殊，碎石后結(jié)石難以完全排出，還可能造成膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁引流不暢，引發(fā)膽管炎、黃疸等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2. 結(jié)石大小：體外碎石有一定適用范圍，一般對(duì)于較小結(jié)石有一定效果。但膽結(jié)石大小差異大，較大結(jié)石難以通過(guò)體外碎石完全擊碎，即使部分擊碎，較大碎片仍無(wú)法順利排出，可能繼續(xù)堵塞膽管，加重病情。

3. 結(jié)石成分：膽結(jié)石成分復(fù)雜，主要有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石等。不同成分結(jié)石硬度不同，體外碎石對(duì)某些成分結(jié)石效果不佳。如膽固醇結(jié)石質(zhì)地相對(duì)較軟，部分可被擊碎，但膽色素結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬，體外碎石往往難以達(dá)到理想效果。

4. 并發(fā)癥：膽結(jié)石患者常伴有膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥。在有炎癥情況下進(jìn)行體外碎石，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重感染癥狀，引發(fā)更嚴(yán)重的全身反應(yīng)，如高熱、寒戰(zhàn)、感染性休克等。此外，碎石過(guò)程還可能損傷周圍組織和器官，如損傷膽囊壁、膽管壁，導(dǎo)致出血、膽瘺等并發(fā)癥。

5. 治療效果和安全性：與手術(shù)治療相比，體外碎石治療膽結(jié)石效果不確定，復(fù)發(fā)率較高。手術(shù)治療可直接去除結(jié)石，解除梗阻，從根本上解決問(wèn)題。而體外碎石后結(jié)石殘留、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大，可能需要多次治療。同時(shí)，體外碎石存在一定安全隱患，如碎石能量控制不當(dāng)，可能對(duì)周圍正常組織造成損傷。

6. 替代治療：對(duì)于不想手術(shù)的膽結(jié)石患者，除體外碎石外，還有藥物溶石、中醫(yī)治療等方法。藥物溶石適用于膽固醇結(jié)石，常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等，可促進(jìn)膽汁分泌，溶解結(jié)石，但治療周期長(zhǎng)，效果因人而異。中醫(yī)治療通過(guò)中藥調(diào)理、針灸等方法，可緩解癥狀，改善肝膽功能，但也難以完全消除結(jié)石。

綜上所述，膽結(jié)石不想手術(shù)時(shí)，體外碎石因受結(jié)石位置、大小、成分、并發(fā)癥以及治療效果和安全性等因素限制，并非理想選擇?；颊邞?yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合考慮各種治療方法的利弊，選擇最適合的治療方案。若有膽結(jié)石相關(guān)問(wèn)題，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科或消化內(nèi)科就診。