乙肝五項245陽性與乙肝患者在乙肝五項檢查結(jié)果、病毒感染狀態(tài)、傳染性、肝臟損傷情況、治療需求等方面存在區(qū)別。

1. 乙肝五項檢查結(jié)果：乙肝五項245陽性指的是乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性；而乙肝患者通常是乙肝表面抗原陽性，這是乙肝病毒感染的重要標(biāo)志。

2. 病毒感染狀態(tài)：乙肝五項245陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但機(jī)體免疫系統(tǒng)已將病毒清除，并產(chǎn)生了保護(hù)性抗體；乙肝患者體內(nèi)存在乙肝病毒，病毒可能處于復(fù)制活躍狀態(tài)。

3. 傳染性：乙肝五項245陽性者體內(nèi)一般不存在乙肝病毒，通常不具有傳染性；乙肝患者具有傳染性，其傳染性強(qiáng)弱與乙肝病毒載量有關(guān)，病毒載量越高，傳染性越強(qiáng)。

4. 肝臟損傷情況：乙肝五項245陽性者肝臟大多未受到明顯損傷，肝功能一般正常；乙肝患者由于病毒持續(xù)存在，可能會對肝臟造成不同程度的損傷，導(dǎo)致肝功能異常，長期發(fā)展可能會引發(fā)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

5. 治療需求：乙肝五項245陽性者一般不需要針對乙肝進(jìn)行特殊治療，只需定期復(fù)查；乙肝患者需要根據(jù)病情進(jìn)行抗病毒、保肝等治療，常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

6. 預(yù)后情況：乙肝五項245陽性者預(yù)后良好，機(jī)體具有一定的免疫力，再次感染乙肝病毒的幾率較低；乙肝患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療效果等因素有關(guān)，部分患者經(jīng)過規(guī)范治療可以控制病情，但也有部分患者可能會發(fā)展為慢性肝病。

乙肝五項245陽性與乙肝患者在多個方面存在明顯區(qū)別。了解這些區(qū)別有助于正確認(rèn)識自身的健康狀況。如果發(fā)現(xiàn)乙肝五項檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的處理措施。