兒童尿里有紅細胞，可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎小球腎炎、胡桃夾綜合征等引起。

1. 生理性因素：劇烈運動、發(fā)熱等情況可能導致兒童一過性血尿，即尿里出現(xiàn)紅細胞。這是因為身體在這些特殊狀態(tài)下，腎臟的血液循環(huán)會發(fā)生改變，使得腎小球的濾過功能出現(xiàn)短暫異常，紅細胞得以進入尿液。一般經(jīng)過適當休息、體溫恢復正常后，血尿情況會自行消失。

2. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等。細菌入侵泌尿系統(tǒng)后，會引發(fā)炎癥反應，導致尿路黏膜充血、水腫，嚴重時黏膜表面的毛細血管破裂，紅細胞進入尿液。常見癥狀有尿頻、尿急、尿痛等。治療上，通常會使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等，但需遵醫(yī)囑使用。

3. 泌尿系統(tǒng)結石：結石在泌尿系統(tǒng)中移動時，會損傷尿路黏膜，造成出血，從而使尿中出現(xiàn)紅細胞。結石可能存在于腎臟、輸尿管、膀胱等部位?；純嚎赡軙霈F(xiàn)腹痛、腰痛等癥狀，疼痛程度較為劇烈。治療方法根據(jù)結石的大小、位置等因素而定，較小的結石可通過多飲水、多運動促進排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。

4. 腎小球腎炎：這是一種免疫性疾病，機體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊腎小球，導致腎小球濾過膜受損，紅細胞漏出到尿液中?；純撼搜蛲?，還可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療上，需要使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物，同時要注意休息、控制飲食等。

5. 胡桃夾綜合征：主要是由于左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受到擠壓，導致腎靜脈回流受阻，腎內(nèi)淤血，從而出現(xiàn)血尿。一般在青春期身體快速發(fā)育時較為常見。部分患兒隨著身體發(fā)育，癥狀可能會自行緩解，癥狀嚴重者可能需要手術治療。

當發(fā)現(xiàn)兒童尿里有紅細胞時，家長不必過于驚慌，但也不能掉以輕心。應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。同時，要注意讓孩子多休息、多飲水，保持良好的生活習慣。