乙肝大三陽患者要孩子可通過了解疾病、進行孕前檢查、孕期干預、產(chǎn)后處理、新生兒免疫等方面來解決擔憂。

1. 了解疾病：乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性，提示病毒復制活躍，傳染性較強。但這并不意味著不能要孩子，只要采取正確的措施，可大大降低母嬰傳播的風險。

2. 進行孕前檢查：夫妻雙方在計劃要孩子前，都應進行全面的身體檢查。乙肝大三陽患者需檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等，評估肝臟狀況和病毒復制水平。若肝功能異常，應先進行治療，待肝功能恢復正常后再考慮懷孕。

3. 孕期干預：孕期要定期監(jiān)測肝功能和乙肝病毒DNA定量。若乙肝病毒DNA定量較高，在懷孕24 - 28周時，可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等抗病毒藥物，以降低孕婦體內(nèi)的病毒載量，減少母嬰傳播的幾率。

4. 產(chǎn)后處理：分娩后，應盡快為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可在短時間內(nèi)為新生兒提供被動免疫，中和可能進入體內(nèi)的乙肝病毒；乙肝疫苗則刺激新生兒自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，獲得主動免疫。

5. 新生兒免疫：按照0、1、6月的程序完成乙肝疫苗的全程接種。接種后，可在孩子7 - 12個月時檢測乙肝表面抗體，評估免疫效果。若抗體滴度較低，可考慮加強接種。

6. 注意事項：在日常生活中，乙肝大三陽患者要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)和健康的生活方式。同時，要注意個人衛(wèi)生，避免與新生兒有血液、體液的直接接觸。

乙肝大三陽患者要孩子雖然存在一定風險，但通過了解疾病知識、做好孕前檢查、孕期干預、產(chǎn)后處理和新生兒免疫等措施，可有效降低母嬰傳播的風險，讓患者輕松實現(xiàn)生育愿望?；颊邞e極配合醫(yī)生的治療和指導，以保障自身和孩子的健康。