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ABO溶血引發(fā)的黃疸,該如何管理

2025-09-30 18:17:10      家庭醫(yī)生在線

ABO溶血引發(fā)的黃疸管理,可從病情監(jiān)測(cè)、光照療法、藥物治療、換血療法、日常護(hù)理等方面入手。

1. 病情監(jiān)測(cè):需密切關(guān)注黃疸的變化情況,包括黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、范圍等。同時(shí),要定期檢測(cè)血清膽紅素水平,了解病情的發(fā)展趨勢(shì)。還應(yīng)觀察患者的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況,若出現(xiàn)精神萎靡、拒奶等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。

2. 光照療法:這是治療ABO溶血引發(fā)黃疸的常用方法。通過特定波長(zhǎng)的光線照射皮膚,可使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,從而易于從體內(nèi)排出。一般采用藍(lán)光照射,照射時(shí)需注意保護(hù)患者的眼睛和會(huì)陰部,避免損傷。同時(shí),要保證足夠的水分?jǐn)z入,防止脫水。

3. 藥物治療:可使用肝酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,能增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力;還可應(yīng)用免疫球蛋白,抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞,減少膽紅素的生成。此外,補(bǔ)充白蛋白可與游離膽紅素結(jié)合,降低膽紅素腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。使用藥物時(shí)需遵醫(yī)囑。

4. 換血療法:對(duì)于病情嚴(yán)重、血清膽紅素水平過高或出現(xiàn)早期膽紅素腦病表現(xiàn)的患者,可考慮換血療法。通過換血,可迅速降低血清膽紅素水平,去除抗體和致敏紅細(xì)胞,糾正貧血。但換血療法有一定的風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5. 日常護(hù)理:要保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入,促進(jìn)膽紅素的排泄。同時(shí),要注意保暖,避免感染等誘因加重黃疸。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患者,母親應(yīng)注意飲食均衡,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物。

6. 健康教育:向患者家屬普及ABO溶血引發(fā)黃疸的相關(guān)知識(shí),包括病因、癥狀、治療方法及預(yù)后等,提高家屬的認(rèn)知水平,使其能夠積極配合治療和護(hù)理。告知家屬黃疸的觀察方法,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

ABO溶血引發(fā)的黃疸管理需要綜合考慮多個(gè)方面,包括病情監(jiān)測(cè)、光照療法、藥物治療、換血療法和日常護(hù)理等。通過科學(xué)合理的管理措施,可有效降低血清膽紅素水平,減少膽紅素腦病等并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。在治療過程中,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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