胎膜早破對(duì)準(zhǔn)媽媽而言是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，其原因包括生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、創(chuàng)傷等。應(yīng)對(duì)時(shí)需了解癥狀、知曉危害、采取治療措施、做好預(yù)防工作、關(guān)注護(hù)理要點(diǎn)。

1. 胎膜早破原因：生殖道感染是常見(jiàn)原因，病原微生物上行侵襲宮頸內(nèi)口局部胎膜，使胎膜局部張力下降而導(dǎo)致胎膜早破。羊膜腔壓力升高，如雙胎妊娠、羊水過(guò)多等，容易引起薄弱的胎膜破裂。胎膜受力不均，如胎位異常、頭盆不稱等，使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接，盆腔空虛致使前羊膜囊所受壓力不均，引起胎膜早破。營(yíng)養(yǎng)素缺乏，孕婦缺乏銅、鋅及維生素C等，影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成，使胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破。創(chuàng)傷，羊膜腔穿刺不當(dāng)、人工剝膜、性生活刺激、撞擊腹部等均有可能引起胎膜早破。

2. 癥狀表現(xiàn)：孕婦會(huì)突然感覺(jué)有較多液體從陰道流出，增加腹壓時(shí)，陰道流液量增多。有時(shí)可見(jiàn)到流出的液體中混有胎脂或胎糞。

3. 危害：對(duì)母體來(lái)說(shuō)，增加了宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染的機(jī)會(huì)，胎膜早破距分娩的時(shí)間越長(zhǎng)，感染幾率越大。對(duì)胎兒而言，可發(fā)生早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫等，增加圍生兒的死亡率。

4. 治療措施：孕周＜24周的孕婦，由于胎兒存活率極低，且母兒感染風(fēng)險(xiǎn)大，以引產(chǎn)為宜；孕周24 - 27??周的孕婦，應(yīng)根據(jù)孕婦及家屬的意愿、當(dāng)?shù)匦律鷥壕戎嗡降葲Q定是否繼續(xù)保胎；孕周28 - 33??周的孕婦，若無(wú)繼續(xù)妊娠的禁忌證，應(yīng)盡量保胎至34周，期間可使用地塞米松促胎肺成熟，使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染；孕周≥34周的孕婦，可順其自然，等待自然分娩，若有剖宮產(chǎn)指征則行剖宮產(chǎn)。

5. 預(yù)防工作：積極治療生殖道感染，重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)；避免腹壓突然增加；補(bǔ)充足量的維生素、鈣、鋅及銅等營(yíng)養(yǎng)素；妊娠晚期禁止性生活；避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

6. 護(hù)理要點(diǎn)：孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取頭低臀高位，防止臍帶脫垂；保持會(huì)陰部清潔，勤換會(huì)陰墊；密切觀察孕婦的體溫、心率、宮縮、陰道流液性狀等，以及胎兒的胎心、胎動(dòng)情況。

胎膜早破是孕期較為嚴(yán)重的情況，會(huì)給準(zhǔn)媽媽帶來(lái)諸多無(wú)奈與挑戰(zhàn)。但通過(guò)了解其原因、癥狀、危害，采取有效的治療、預(yù)防和護(hù)理措施，能夠在一定程度上降低胎膜早破帶來(lái)的不良影響，保障母兒的健康。準(zhǔn)媽媽們?cè)诿鎸?duì)胎膜早破時(shí)的堅(jiān)持是非常有意義的，只要積極配合治療和護(hù)理，就有可能迎來(lái)健康的寶寶。