月經(jīng)沒(méi)來(lái)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、全身性疾病、藥物因素、精神因素等導(dǎo)致。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)激素平衡，當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，激素水平紊亂，會(huì)影響月經(jīng)周期。比如甲狀腺功能異常，甲狀腺激素分泌過(guò)多或過(guò)少，都會(huì)干擾下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。多囊卵巢綜合征也是常見(jiàn)原因，患者體內(nèi)雄激素水平升高，排卵異常，從而出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。治療上，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，但需遵醫(yī)囑。

2. 婦科疾病：多種婦科疾病會(huì)影響月經(jīng)。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜受到病原體感染引發(fā)的炎癥，炎癥會(huì)破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致月經(jīng)異常。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，若肌瘤較大或生長(zhǎng)位置特殊，會(huì)影響子宮收縮和內(nèi)膜的正常脫落，造成月經(jīng)不來(lái)。宮腔粘連多因?qū)m腔手術(shù)操作等引起，使宮腔部分或完全閉塞，經(jīng)血無(wú)法正常排出。針對(duì)這些疾病，可能需要使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟片、阿奇霉素片等治療炎癥，必要時(shí)可能需手術(shù)治療。

3. 全身性疾病：一些全身性疾病也會(huì)波及月經(jīng)。嚴(yán)重的貧血會(huì)導(dǎo)致身體各器官供血不足，子宮和卵巢的功能也會(huì)受到影響，引起月經(jīng)紊亂。慢性消耗性疾病如肺結(jié)核，長(zhǎng)期的消耗使身體處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，影響激素的合成和分泌，進(jìn)而影響月經(jīng)。治療全身性疾病需要針對(duì)病因進(jìn)行，如貧血可補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等，肺結(jié)核需使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

4. 藥物因素：某些藥物會(huì)影響月經(jīng)周期。緊急避孕藥含有大量孕激素，服用后可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平急劇變化，干擾正常的月經(jīng)周期。抗抑郁藥會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，間接影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。胃動(dòng)力藥如多潘立酮片等，也可能影響激素分泌，對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。如果是藥物引起的月經(jīng)沒(méi)來(lái)，一般在停藥后，月經(jīng)會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但具體情況因人而異。

5. 精神因素：長(zhǎng)期處于精神緊張、焦慮、壓力大的狀態(tài)下，大腦皮層的功能會(huì)受到影響，進(jìn)而影響下丘腦和垂體的功能，使激素分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。例如，臨近考試的學(xué)生、工作壓力大的職場(chǎng)人士等，都可能因精神因素出現(xiàn)月經(jīng)異常。調(diào)整精神狀態(tài)，保持良好的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和放松活動(dòng)，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

月經(jīng)沒(méi)來(lái)是一個(gè)較為復(fù)雜的問(wèn)題，涉及多種因素。當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)沒(méi)來(lái)的情況時(shí)，應(yīng)綜合考慮自身情況，初步判斷可能的原因，然后選擇合適的科室就診。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，積極配合治療。同時(shí)，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，對(duì)月經(jīng)的正常恢復(fù)也非常重要。