陣痛時選擇平躺還是走動可依據(jù)產(chǎn)程進展、產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況等。產(chǎn)程不同階段對體位需求有別，產(chǎn)婦身體的耐力、有無并發(fā)癥等影響體位選擇，胎兒的胎位、胎心等情況也與合適的體位相關(guān)。

1. 產(chǎn)程進展：在分娩的第一產(chǎn)程潛伏期，宮縮相對較弱，產(chǎn)婦可以適當走動。走動能夠借助重力作用，幫助胎兒下降，還能促進宮縮，加快產(chǎn)程進展。比如，產(chǎn)婦在這個階段適當散步，能讓胎兒更好地適應(yīng)骨盆的形態(tài)，為順利分娩創(chuàng)造條件。而到了第一產(chǎn)程活躍期，宮縮變得強烈且頻繁，產(chǎn)婦可能會感覺非常疲勞，此時如果難以承受走動的體力消耗，平躺休息一會兒，有助于保存體力。在第二產(chǎn)程，也就是胎兒即將娩出的階段，通常需要產(chǎn)婦平躺，配合醫(yī)護人員用力，以保證胎兒安全順利地通過產(chǎn)道。

2. 產(chǎn)婦身體狀況：如果產(chǎn)婦身體較為強壯，耐力較好，沒有高血壓、心臟病等并發(fā)癥，在陣痛時可以適當多走動。走動能增強產(chǎn)婦的信心，也有利于身體的血液循環(huán)。但如果產(chǎn)婦本身身體較為虛弱，或者存在一些并發(fā)癥，如前置胎盤、胎膜早破等，就需要嚴格遵循醫(yī)生的建議。前置胎盤的產(chǎn)婦在陣痛時如果走動，可能會導(dǎo)致胎盤與子宮壁進一步分離，引起大出血；胎膜早破的產(chǎn)婦長時間走動，可能會增加臍帶脫垂的風(fēng)險，此時一般需要平躺。

3. 胎兒情況：胎兒的胎位對產(chǎn)婦的體位選擇有重要影響。如果胎兒是正常的頭位，產(chǎn)婦適當走動有助于胎兒頭部更好地壓迫宮頸，促進宮頸擴張。但如果胎兒是臀位、橫位等異常胎位，產(chǎn)婦可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取特定的體位，以糾正胎位或者降低分娩風(fēng)險，這種情況下可能需要更多時間平躺。此外，胎兒的胎心情況也是重要的參考因素。如果胎兒胎心出現(xiàn)異常，醫(yī)生可能會建議產(chǎn)婦平躺吸氧，以改善胎兒的氧供。

4. 體力儲備：產(chǎn)婦在陣痛過程中體力消耗巨大。如果產(chǎn)婦在前期體力儲備充足，在陣痛初期適當走動可以促進產(chǎn)程，同時也能分散注意力，減輕疼痛的感覺。但如果產(chǎn)婦在陣痛開始前就已經(jīng)比較疲勞，那么在陣痛時就需要合理安排平躺和走動的時間，避免過度勞累。

5. 心理狀態(tài)：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也會影響體位的選擇。有些產(chǎn)婦在陣痛時會感到緊張和焦慮，走動可以讓她們感覺更有掌控力，緩解緊張情緒。而有些產(chǎn)婦則可能在平躺時感覺更安全、更放松，能夠更好地應(yīng)對疼痛。醫(yī)護人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予適當?shù)慕ㄗh和支持。

陣痛時選擇平躺還是走動需要綜合考慮產(chǎn)程進展、產(chǎn)婦身體狀況、胎兒情況等多方面因素。產(chǎn)婦和家屬應(yīng)與醫(yī)護人員密切溝通，根據(jù)具體情況做出合適的選擇，以確保分娩過程的順利和母嬰的安全。在整個分娩過程中，醫(yī)護人員會根據(jù)實際情況給予專業(yè)的指導(dǎo)和建議，產(chǎn)婦只需積極配合，保持良好的心態(tài)即可。