做愛時陰道疼，可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、心理因素等引起。

1. 陰道干澀：女性體內(nèi)雌激素水平下降、缺乏足夠性喚起等會導致陰道分泌物減少，引起干澀疼痛。比如絕經(jīng)后女性，卵巢功能減退，雌激素分泌不足?？墒褂脻櫥瑒﹣砭徑?，如甘油、凡士林、水性潤滑劑等，同時可在醫(yī)生指導下補充雌激素。

2. 陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等。炎癥會使陰道黏膜充血、水腫，性生活時受到刺激就會疼痛。霉菌性陰道炎白帶呈豆腐渣樣，可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物治療；滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀，常用甲硝唑、替硝唑等治療；細菌性陰道炎白帶增多且有魚腥味，可用克林霉素、甲硝唑等。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。性生活時碰撞到異位的病灶會引起疼痛?？筛鶕?jù)病情采用藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、GnRH - a類藥物等，也可進行手術治療。

4. 盆腔炎：包括子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官的炎癥。炎癥導致盆腔組織粘連、充血，性生活時會產(chǎn)生疼痛感。治療上可使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等，還可結合物理治療，如熱敷、紅外線照射等。

5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，會影響性生活時的感受，導致陰道肌肉緊張，引起疼痛。需要進行心理調(diào)節(jié)，如心理咨詢、放松訓練等，伴侶也應給予理解和支持。

做愛時陰道疼是由多種原因引起的，不同原因有不同的治療方法。出現(xiàn)這種情況時，不要忽視，應及時就醫(yī)，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心理狀態(tài)，對緩解癥狀也有幫助。