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楊湛 主任醫(yī)師教授

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院肝病二科

病毒性肝炎、抗病毒個(gè)體化治療和重型肝炎、肝硬化治療

醫(yī)生介紹

  主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,從事傳染病臨床工作三十年,廣東省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)主任委員。熟悉慢性乙、丙型肝炎的診斷治療,特別對(duì)慢乙肝個(gè)體化抗病毒治療、乙肝合并脂肪肝、乙肝病毒感染孕婦母嬰阻斷、肝硬化和其他慢性肝病綜合治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。出診時(shí)間:東風(fēng)院區(qū):周二上午、周三下午;嘉禾院區(qū):周一全天。

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已回復(fù)網(wǎng)友 28 個(gè)問題
Q:

乙肝病人需要多久檢查一次?

A:

你好:一般情況下,乙肝患者需要3-6月做一次復(fù)查,其中乙肝定期檢查項(xiàng)目包括肝功能檢查項(xiàng)目、HBV-DNA檢查、B超檢查等。最好每三個(gè)月要檢查一下轉(zhuǎn)氨酶的情況...詳細(xì)»

Q:

乙肝病毒耐藥的產(chǎn)生原因是什么?

A:

乙肝耐藥的產(chǎn)生主要是因?yàn)椴《竞怂嵩谔囟ㄎ稽c(diǎn)發(fā)生了變異,而發(fā)生變異的位點(diǎn)又剛好是藥物發(fā)生作用的位點(diǎn),導(dǎo)致藥物沒有作用了。也就是說(shuō)耐藥是病毒基因發(fā)生突變?cè)斐傻摹?a href="http://www.dxnx.cn/q/13886243.html">詳細(xì)»

Q:

一起吃飯會(huì)傳染乙肝嗎?

A:

你好:與乙肝患者一起吃飯工作不會(huì)傳染乙肝的,因?yàn)橐腋问茄葱詡鞑ィ笅氪怪眰鞑?,性傳播的疾病,不?huì)通過呼吸道和消化道傳染。一般的日常生活接觸不會(huì)傳染上乙肝,...詳細(xì)»

Q:

所有藥物用久了都會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎?

A:

你好:耐藥性是針對(duì)抗生素類藥物來(lái)說(shuō)的,產(chǎn)生耐藥性的也不是人體,而是病原微生物,如細(xì)菌、真菌、病毒等。不管是中藥還是西藥(除抗生素外),服用久了沒有療效多半是...詳細(xì)»

Q:

怎樣準(zhǔn)確判斷乙肝病人出現(xiàn)耐藥情況?

A:

乙肝耐藥從發(fā)生到發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)階段:首先是基因耐藥,就是說(shuō)病毒已經(jīng)發(fā)生基因變異了,如果把病毒從病人體內(nèi)分離出來(lái)進(jìn)行檢測(cè),就會(huì)看到病毒在特殊的位點(diǎn)上已經(jīng)發(fā)生變異了...詳細(xì)»

Q:

乙肝耐藥發(fā)生后應(yīng)怎樣應(yīng)對(duì)處理?

A:

乙肝耐藥發(fā)生以后的處理要根據(jù)實(shí)際情況。目前哪種藥在哪個(gè)位點(diǎn)產(chǎn)生耐藥都是不同的,而這些點(diǎn)已經(jīng)非常清楚了。我們要根據(jù)原來(lái)使用的藥物特點(diǎn)來(lái)?yè)Q藥,選擇加藥或者換藥。...詳細(xì)»

Q:

乙肝初始治療能否選用價(jià)格低廉的抗病毒藥

A:

藥到底好不好關(guān)鍵是適不適合患者,在患者身上取得最好的療效的就是最好的藥物。當(dāng)然醫(yī)生選藥的時(shí)候也會(huì)考慮病人的經(jīng)濟(jì)條件,但是更重要的還是看患者的情況。想有效地把...詳細(xì)»

Q:

如何有效預(yù)防乙肝耐藥的發(fā)生?

A:

預(yù)防有這樣幾個(gè)環(huán)節(jié):第一,醫(yī)生最初對(duì)藥物的選擇。醫(yī)生會(huì)在治療之初對(duì)病人的情況有一個(gè)判斷,比如病人病毒水平比較低,感染時(shí)間不是很長(zhǎng),肝臟的炎癥程度也最適合抗病...詳細(xì)»

Q:

乙肝患者會(huì)有哪些心理困擾?

A:

對(duì),特別是今天有這么多媒體的朋友在,我真的是很想替這些表面抗原陽(yáng)性的患者呼吁,不應(yīng)該把他們作為另類人群。確實(shí)有很多病人心理壓力非常大,個(gè)別已經(jīng)出現(xiàn)心理問題,...詳細(xì)»

Q:

擔(dān)心一旦發(fā)生耐藥,乙肝就不好治了嗎

A:

您好,擔(dān)心一旦發(fā)生耐藥,乙肝治療上存在難度。建議,患者一定要跟醫(yī)生配合。盡量選擇強(qiáng)效、快速的抗病毒藥,病毒被很強(qiáng)地抑制就不會(huì)出現(xiàn)變異。選擇變異率低的藥。選擇...詳細(xì)»

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