高志良 主任醫(yī)師教授
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科
病毒性肝炎、寄生蟲病等傳染病的診斷與治療 。
醫(yī)生介紹
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟病醫(yī)院副院長、感染性疾病科主任,中山大學(xué)傳染病學(xué)教研室主任。 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染病防控分會主任委員,中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師分會副會長,中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組副組長,廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長,國家精品課程及國家雙語示范課程負(fù)責(zé)人,《中國病毒病雜志》副主編,人民衛(wèi)生出版社統(tǒng)編教材《Infectious Diseases》主編 ,人民衛(wèi)生出版社本科統(tǒng)編教材《傳染病學(xué)》第八版副主編。
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- Q:
- A:
便宜的藥不是不好,主要還是耐藥。比方說拉米夫定是很典型的耐藥性比較高,而賀維力是降病毒作用弱,另外它的腎毒性會給人帶來不方便。詳細(xì)»
- Q:
- A:
初治的患者還是可以多方位來選擇的,但是我們醫(yī)生首先會推薦抗病毒作用最強、耐藥最低的,比如說核苷類似物里的恩替卡韋,它的抗病毒作用非常強,像這個藥最早上市,大...詳細(xì)»
- Q:
- A:
對,難度是必要增加?,F(xiàn)在我們還沒有發(fā)現(xiàn)太多的多重耐藥的情況,但是已經(jīng)有苗頭,像抗菌素用了這么多年以后也開始不斷地有耐藥,甚至有多重耐藥,抗病毒藥目前還好,沒...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好:恩替卡韋初治更適合,復(fù)治的病人也可以用。我們的《指南》里是這樣的。如果是不同通道的藥,發(fā)生耐藥的時候,可以選擇另外一個通道的藥來替代,比如吃阿德福韋酯...詳細(xì)»
- Q:
- A:
肝炎的治療我們分為幾個階段。在70年代以前,我們的治療主要是以保肝護肝為主,所以從這點來看可以說是個歷史遺留問題,很多人就習(xí)慣肝功能不好就吃保肝藥;到了90...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好:多重耐藥發(fā)生的比較是不是耐藥以后換藥就可以了?換藥或者加藥,目前國際上比較公認(rèn)的方法是加藥。加藥的話就必然導(dǎo)致一個治療費用的增加,但是也沒有辦法,比如...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好:耐藥一個在于預(yù)防,特別是初治患者的選藥方面;第二個就是適應(yīng)癥方面,不能隨便就給藥用。我們現(xiàn)在提倡一般來講,比如大三陽的(E抗原陽性的),一定要轉(zhuǎn)氨酶超...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好:依從性是很重要的,在我們治療過程中是非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。有大部分的病人開始關(guān)注抗病毒治療,但是只知其一不知其二,就可能在初始治療的時候會接受,如果對疾...詳細(xì)»
- Q:
- A:
你好:預(yù)防主要一個是監(jiān)測,我們現(xiàn)在提倡病人治療過程中的一個隨訪,比如低耐藥的藥物隨訪的時間就長一點,比方說用博路定的人我們3-6個月才查一次,拉米夫定可能要...詳細(xì)»
- Q:
- A:
這個肯定不對的。這個很多病人不熟悉,他認(rèn)為保肝護肝把轉(zhuǎn)氨酶降下去了就不傳染了,實際上這個疾病的傳染性不是與肝功能有關(guān)系,而是與它的病毒有關(guān)系,只要它的病毒存...詳細(xì)»