任東林 主任醫(yī)師教授
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科
大腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結(jié)、直腸原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。
醫(yī)生介紹
醫(yī)學(xué)博士,西學(xué)中二學(xué)位,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師
臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結(jié)、直腸原發(fā)和復(fù)發(fā)腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療等有豐富的臨床經(jīng)驗。
學(xué)術(shù)任職
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
世界中醫(yī)聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會副會長
中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副秘書長
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會主任委員
廣東省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣州市醫(yī)療事故鑒定評審專家
廣東省政府重大設(shè)備采購評審專家
國內(nèi)多家醫(yī)院評為客座教授或榮譽教授
擔(dān)任《腫瘤學(xué)雜志》、《中國中醫(yī)藥雜志》、《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《結(jié)直腸肛門外科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等十余本雜志的編委或常務(wù)編委或通訊編委
科研教學(xué)
發(fā)表相關(guān)專業(yè)文章80余篇,
主編及參編專業(yè)著作及全國規(guī)劃教材如《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》、《大腸肛門病學(xué)》、《胃腸外科手術(shù)學(xué)》、《中醫(yī)醫(yī)學(xué)英語》、《中西醫(yī)比較醫(yī)學(xué)》等十余部。
獲得國家實用新型專利5項,獲得各級科研成果5項。
特色學(xué)術(shù)思想:
1、基于精細(xì)解剖的手術(shù)技巧及無出血技術(shù)(No bleeding technique)
在外科實踐過程中倡導(dǎo)的一種原則或技術(shù):無出血技術(shù)(No bleeding technique)。通過預(yù)止血和精細(xì)解剖手術(shù)技巧,把出血控制在一個盡可能小的范圍內(nèi)。臨床醫(yī)生在手術(shù)中盡可能減少血管神經(jīng)的損傷,對手術(shù)中可能的出血會有相當(dāng)準(zhǔn)確的遇見性。手術(shù)視野清晰,層次分明,能清楚顯露管道結(jié)構(gòu),手術(shù)解剖精細(xì)而便捷,其結(jié)果是基本上在“無出血”的基礎(chǔ)上,可以避免因為誤切誤扎帶來的副損傷,從而明顯地提高了手術(shù)質(zhì)量。
基于精細(xì)解剖的手術(shù)同樣要求精細(xì)的手術(shù)操作,而無出血可能是獲得清晰手術(shù)野最核心的環(huán)節(jié),因此基于精細(xì)解剖的精細(xì)手術(shù)操作,既是無出血的要求,也是無出血技術(shù)的重要保證。由于手術(shù)意圖能得到精確地表達(dá),往往手術(shù)時間也會大大地減少,因此對病人的創(chuàng)傷性打擊也會大大地減少。
2、難治性復(fù)雜肛瘺的帶瘺生活
對于難治性的復(fù)雜肛瘺采取各種中西醫(yī)結(jié)合治療的手段,阻止肛瘺的繼續(xù)發(fā)展,使肛瘺處于一個非活動的狀態(tài),從而提高患者的生活質(zhì)量。在患者處于最佳的身體狀態(tài)下尋找最合適的手術(shù)時機,提高治愈肛瘺的把握,進(jìn)而減少患者的生理負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。
3、復(fù)雜性肛瘺治療的“巨創(chuàng)化”以及微創(chuàng)化
對于復(fù)雜性肛瘺,臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨,充分暴露間隙,從而更好地處理原發(fā)病灶。如果懼怕“做大”導(dǎo)致處理不充分,其結(jié)果必然是多次手術(shù)帶來的生理和精神巨創(chuàng)。
MR和直腸腔內(nèi)超聲等技術(shù)的發(fā)展,為復(fù)雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復(fù)雜性肛瘺手術(shù)更加有針對性,在減少創(chuàng)傷的同時達(dá)到根除病灶的目的。這要求外科醫(yī)生遵循肛周解剖,精細(xì)探查內(nèi)口,在充分了解瘺管走形的基礎(chǔ)上對瘺管進(jìn)行解剖學(xué)剝離,盡可能保護(hù)正常結(jié)構(gòu)的完整性,從而加快創(chuàng)面愈合,也最大限度地保護(hù)肛門正常生理功能和肛門外觀。
4、痔的微創(chuàng)治療和無痛化管理
痔的微創(chuàng)治療觀念應(yīng)該集中在:更加符合生理;減少術(shù)后痛苦; 減少術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥;縮短術(shù)后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病,從而降低吻合器痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手術(shù)出血少、術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)較快、住院時間短等優(yōu)點而被稱為微創(chuàng)技術(shù)。作為國內(nèi)使用PPH最早的外科醫(yī)生之一,至今已有2000多例的臨床經(jīng)驗。
PPH術(shù)后肛門急便感和吻合口狹窄等并發(fā)癥,這是微創(chuàng)理念的體現(xiàn)。保留盡可能保留的正常組織,使手術(shù)后的狀態(tài)更加地符合肛管直腸解剖生理。
痔的微創(chuàng)治療不僅體現(xiàn)在新技術(shù)的應(yīng)用,還體現(xiàn)在傳統(tǒng)手術(shù)的微創(chuàng)操作。傳統(tǒng)的外切內(nèi)扎術(shù)因為其療效確切而被廣泛應(yīng)用,但其術(shù)后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實上,通過術(shù)中的精細(xì)操作以及精細(xì)解剖可以減少術(shù)后的肛門疼痛。
疼痛是痔病術(shù)后的主要難題之一,PPH和TST能夠減少術(shù)后的疼痛,事實上,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。我們提出“預(yù)止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案,使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗。
5、整體盆底的概念
關(guān)于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫(yī)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師和結(jié)直腸外科醫(yī)師各自為政的時代。由于專業(yè)知識的局限以及各專業(yè)間達(dá)不到有效的溝通交流,盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實上,盆底并不是3個被分割的部分,它是一個有機整合的功能單位,這個功能單位是由同一個中樞控制的,在神經(jīng)激素的作用方面存在著廣泛的聯(lián)系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機整合的單位。多學(xué)科聯(lián)合起來,以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結(jié)直腸在內(nèi)的整體的盆底,同時融合盆底功能康復(fù)學(xué),發(fā)展成為一個完善的學(xué)科體系。
6、大腸癌的中西醫(yī)結(jié)合治療
大腸癌的治療原則是以外科手術(shù)為主的綜合治療,一旦明確診斷,排除某些手術(shù)高危因素或禁忌癥,應(yīng)盡早施行根治性切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理分期診斷結(jié)果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫(yī)中藥等綜合治療措施,從而提高患者治療效果和生活質(zhì)量。其中中醫(yī)藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發(fā)揮其獨特的減毒、增療、提高生存質(zhì)量的作用和優(yōu)勢。
名優(yōu)專家門診:周二下午
詳細(xì)»- Q:
- A:
您好,得了內(nèi)痔沒有造成不適不需要做什么治療。只有這種“血管墊”充血增厚造成出血和脫垂時,才被認(rèn)為是疾病狀態(tài),稱為“痔病”。這一定義比較嚴(yán)謹(jǐn),已被大多數(shù)人所接...詳細(xì)»
- Q:
- A:
實際上,痔瘡的治療原則是:無癥狀的痔無須治療,有癥狀的痔無須根治,以保守治療即藥物治療為主。因此,一般的痔瘡患者不必首先想到手術(shù),而應(yīng)根據(jù)癥狀選擇合適的藥物...詳細(xì)»
- Q:
- A:
晚期內(nèi)痔、較大的內(nèi)痔可用膠圈套扎療法:根據(jù)內(nèi)痔大小選擇相應(yīng)大小的吸引套扎器,利用負(fù)壓將內(nèi)置吸進(jìn)套扎器內(nèi),將特制橡皮圈(偏心圈)套在痔的根部,使其因缺血而壞死...詳細(xì)»
- Q:
- A:
要達(dá)到不發(fā)生痔瘡,使痔瘡不發(fā)展、不發(fā)作或減少發(fā)作的目的,需要做好下列幾點: 防止便秘,保持大便通暢,是預(yù)防痔瘡最有效的方法。其中飲食是關(guān)鍵的一環(huán),應(yīng)多吃粗...詳細(xì)»
- Q:
- A:
一般治療痔瘡的外用藥物包括栓劑、軟膏與乳膏劑、貼劑、氣霧劑等,以栓劑為主導(dǎo)劑型。栓劑有止血、止痛、收斂、消炎等作用,對全身癥狀和直腸炎也有治療作用,可作為一...詳細(xì)»
- Q:
- A:
這其中既有客觀原因,也有主觀因素。 首先,四肢動物未發(fā)現(xiàn)痔瘡,這足以證明痔瘡是人類進(jìn)化未完善的結(jié)果。人類直立行走,由于地心引力的作用,回流的血液形成向下的...詳細(xì)»
- Q:
- A:
靜脈曲張性外痔為肛門皮下擴(kuò)張靜脈形成的靜脈團(tuán)塊。結(jié)締組織性外痔是肛門周緣皮膚皺折增大形成的皮贅,其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織。詳細(xì)»
- Q:
- A:
" 一般認(rèn)為血栓外痔需要手術(shù)治療,靜脈曲張性外痔可采取非手術(shù)治療,而結(jié)締組織性外痔如無任何不適可以不需要手術(shù)治療. 具體要看外痔是屬于哪種類型,去醫(yī)院詳細(xì)...詳細(xì)»
- Q:
- A:
導(dǎo)致外痔的原因有很多。人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流、容易瘀積。其...詳細(xì)»