肝源性腎損害有哪些類型及如何應(yīng)對(duì)?
你好,肝源性腎損害主要包括:乙型肝炎病毒導(dǎo)致的腎小球腎炎;肝硬化時(shí)體內(nèi)免疫、生理和代謝等方面的紊亂產(chǎn)生的以IgA腎病為主的腎小球腎炎;嚴(yán)重肝功能不全時(shí),腎臟低灌注引起的功能性急性腎衰,即肝腎綜合征。
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝源性腎損害主要包括乙型肝炎病毒導(dǎo)致的腎小球腎炎、肝硬化引發(fā)以 IgA 腎病為主的腎小球腎炎、嚴(yán)重肝功能不全時(shí)的肝腎綜合征等。了解這些類型的特點(diǎn)和治療方法很重要。 1. 乙型肝炎病毒導(dǎo)致的腎小球腎炎:這是由于乙肝病毒抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球引起的炎癥。治療常包括抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯等,同時(shí)使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。 2. 肝硬化時(shí)以 IgA 腎病為主的腎小球腎炎:肝硬化時(shí)免疫、生理和代謝紊亂導(dǎo)致。治療重點(diǎn)是控制肝硬化,保護(hù)腎功能,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利。 3. 肝腎綜合征:嚴(yán)重肝功能不全時(shí)腎臟低灌注所致。治療首先要改善肝功能,可使用特利加壓素、去甲腎上腺素等改善腎血流。 4. 預(yù)防感染:此類患者抵抗力弱,易感染,要注意預(yù)防,必要時(shí)使用抗生素,如頭孢呋辛。 5. 飲食調(diào)理:低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 總之,肝源性腎損害需要綜合治療,患者要積極配合治療,定期復(fù)查,注意生活調(diào)養(yǎng)。
2024-12-19 04:47
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