60 歲男性冠心病患者突然眩暈原因及用藥
患者性別：男患者年齡：60詳細(xì)病情及咨詢目的：患者性別：男患者年齡：60詳細(xì)病情及咨詢目的：有冠心病，平時(shí)一直用藥，天王補(bǔ)心丹和百籽養(yǎng)心丸，丹參滴丸穿插吃,近半年情況良好，這次突然眩暈，想知道是不是和腦血管有什么關(guān)系，如何判斷？還是心臟上的問(wèn)題？吃點(diǎn)什么藥可以有效？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：8月1日早上7點(diǎn)到9點(diǎn)病史：父親逝于心肌梗死，母親因腦血管病偏癱3年后病逝，本人5年前查出有冠心病，一直用藥，輸液，前兩年幾個(gè)月發(fā)生一次胸悶絞痛，近1年情況較好，近半年沒(méi)有問(wèn)題出現(xiàn)輔助檢查：2年前做過(guò)腦部CT檢查，沒(méi)有問(wèn)題，做過(guò)踏板心電圖，沒(méi)有異常07年8月10日檢查了血液，血脂和血常規(guī)都沒(méi)事，運(yùn)動(dòng)心電圖也沒(méi)事
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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60 歲男性冠心病患者突然眩暈，可能與腦血管疾病、心臟問(wèn)題、血壓異常、頸椎病變、耳部疾病等有關(guān)。 1. 腦血管疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、腦供血不足等，可導(dǎo)致眩暈。需完善頭顱磁共振血管成像等檢查，治療可能包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊等。 2. 心臟問(wèn)題：心律失常、心功能不全等可能引起。通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療藥物如美托洛爾、地高辛等。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓均可導(dǎo)致。監(jiān)測(cè)血壓，高血壓可用硝苯地平、厄貝沙坦等，低血壓需尋找原因并處理。 4. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。頸椎磁共振檢查有助于診斷，治療包括牽引、理療，必要時(shí)手術(shù)。 5. 耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病。通過(guò)相關(guān)?？茩z查確診，耳石癥可手法復(fù)位，梅尼埃病可用倍他司汀等。 總之，該患者突然眩暈的原因較多，需綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷，再進(jìn)行針對(duì)性治療，且用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。
2024-12-18 17:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我看過(guò)你的咨詢帖后的看法：1、根椐什么確診的冠心?。砍粤诉@么多樣的藥物好處在哪？建議最好是確診后有針對(duì)性的正確正規(guī)的用藥。2、頭暈很可能是腦血管的循環(huán)問(wèn)題，建議作經(jīng)顱彩超多普勒檢查3、可以使用西比靈或敏使朗治療看看。
2015-11-12 17:25
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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