肝硬化伴肝腹水術(shù)后又有水該如何處理
你好,我的爸爸是肝硬化加上肝腹水,九月的時候肚子很脹才檢查出來有這些毛病的,之前一直都不知道的,還以為只是因為太胖了,后來去做手術(shù),但是現(xiàn)在又開始有水了怎么辦
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肝硬化伴肝腹水術(shù)后再次出現(xiàn)腹水是較為復(fù)雜的情況,可能與治療不徹底、飲食不當(dāng)、病情進展、感染、低蛋白血癥等有關(guān)。 1.治療不徹底:手術(shù)可能未能完全解決導(dǎo)致腹水的根本問題。后續(xù)可能需要綜合治療,如藥物治療(如呋塞米、螺內(nèi)酯、托伐普坦),必要時再次評估手術(shù)可行性。 2.飲食不當(dāng):攝入過多鹽分和水分,會加重腹水。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,低鹽、限水。 3.病情進展:肝硬化病情加重,肝臟功能進一步惡化。此時可能需要調(diào)整治療方案,如使用抗病毒藥物(如恩替卡韋、替諾福韋)控制病因。 4.感染:腹腔感染易引發(fā)或加重腹水。需明確感染類型,使用抗生素(如頭孢曲松、左氧氟沙星)抗感染治療。 5.低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低??裳a充白蛋白,提升血漿膠體滲透壓。 總之,肝硬化伴肝腹水術(shù)后再次出現(xiàn)腹水需要綜合評估,明確原因,采取針對性治療措施,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行治療和生活管理。
2024-12-19 07:17
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,肝硬化,就是肝臟質(zhì)地變硬。指的是由于各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。是由一種或數(shù)種病因反復(fù)、長期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死。你爸爸的肝腹水是肝硬化造成的,脾臟切除只能解決出血的問題,是不治療肝硬化的和肝腹水的。要想徹底治療肝硬化,必須使肝臟變軟,對肝硬化西藥沒有什么特效藥,應(yīng)用西藥治表不治本只會加重肝臟的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,通過中藥活血化淤和提高自身免疫力的方法進行治療,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收。西醫(yī)治療肝硬化腹水一般使用利尿劑和補充蛋白只能緩解癥狀,過一段時間就又會出現(xiàn)腹水,用中藥治療可促進肝纖維組織分解、修復(fù)肝細(xì)胞減輕門靜脈壓力,使腹水消失、肝臟軟化,你可以用復(fù)肝湯和消水湯治療,一般三十天左右就能夠使腹水消失。中藥復(fù)肝湯清熱解毒,軟化肝臟為主,服用方便不需熬制;中藥消水湯能清除腹水,不再反復(fù),需要幫助請與我聯(lián)系。
2015-11-12 17:27
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝腹水屬于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進入失代償期后出現(xiàn)的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。如果腹脹厲害就應(yīng)該做腹腔穿刺引流抽腹水并注射人血白蛋白和血漿加以緩解。你父親既然已經(jīng)做了脾臟切除和血管斷流手術(shù),那在今后的日常生活中就要進行保養(yǎng)了。因為肝腹水目前還沒有特效藥,建議你父親首先要精神調(diào)理,平時不要生氣,不要疲勞,保持良好的精神狀態(tài)并且一定要愉快。其次要注意飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些雜糧,黑米,小米,豆?jié){,最好每天能食用一些蛋白粉。特別注意不要吃生冷油膩和辛辣刺激的食物。平時多吃些水果,蔬菜,有條件可適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食。切忌食肥肉,最好食瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,以保持身心健康。肝腹水最好不要服用西藥,目前只有服用中藥進行軟肝治療了,比如吃點復(fù)方維生素B及維生素C,或肌苷片以保肝治療,如果白細(xì)胞較低可以服用亮菌口服液。只要保養(yǎng)得當(dāng),根據(jù)目前的醫(yī)療科技手段你的父親還是應(yīng)該可以長壽的。
2015-11-12 17:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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肝腹水屬于肝硬化疾病發(fā)展到肝功能進入失代償期后出現(xiàn)的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一。如果腹脹厲害就應(yīng)該做腹腔穿刺引流抽腹水并注射人血白蛋白和血漿加以緩解。你父親既然已經(jīng)做了脾臟切除和血管斷流手術(shù),那在今后的日常生活中就要進行保養(yǎng)了
2015-11-12 17:25
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