膽囊結(jié)石手術(shù)中發(fā)現(xiàn)癌變及內(nèi)瘺如何治療和預(yù)后
膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊十二指腸內(nèi)瘺形成遂中轉(zhuǎn)開腹術(shù)中又見膽囊癌變并侵犯十二指腸遂進(jìn)行膽囊切除術(shù)+十二指腸內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)+腹腔引流術(shù).病理:膽囊乳頭狀腺癌半腫瘤壞死膽囊頸部切緣未見病變(腫瘤大小:8*7*1.5cm).膽結(jié)石.
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊十二指腸內(nèi)瘺形成及膽囊癌變侵犯十二指腸,采取了一系列手術(shù)治療。包括膽囊切除術(shù)、十二指腸內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)和腹腔引流術(shù)。術(shù)后病理顯示膽囊乳頭狀腺癌伴腫瘤壞死,膽囊頸部切緣未見病變。涉及治療方式、術(shù)后護(hù)理、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)治療及預(yù)后等方面。 1. 治療方式:手術(shù)切除是主要治療手段,旨在去除癌變組織和修補(bǔ)內(nèi)瘺,防止病情進(jìn)一步惡化。 2. 術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后需密切觀察生命體征,注意傷口護(hù)理,保持引流管通暢,預(yù)防感染。 3. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):膽囊癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需定期復(fù)查,包括影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。 4. 后續(xù)治療:根據(jù)病理結(jié)果和患者身體狀況,可能需要輔助化療、放療等綜合治療。 5. 預(yù)后:預(yù)后取決于腫瘤的分期、分化程度、患者身體狀況等因素。早期發(fā)現(xiàn)和治療可提高生存率。 總體而言,對(duì)于這種復(fù)雜情況,綜合治療和密切隨訪至關(guān)重要,以提高患者的生存質(zhì)量和生存率。
2024-12-19 01:31
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,癌細(xì)胞很頑固發(fā)展很快變異性極強(qiáng)很容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.在治療上建議采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法治療通過中草藥消除腫瘤和病灶減輕癥狀和痛苦殺死癌細(xì)胞并使其排出體外有效的防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn)達(dá)到最理想的效果
2015-11-12 17:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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十二指腸內(nèi)瘺,術(shù)前診斷較為困難,因?yàn)榇蟛糠质改c內(nèi)瘺缺乏特征性表現(xiàn),漏診率極高,姚杏榮報(bào)道10例膽囊十二指腸內(nèi)瘺,術(shù)前診斷7例為膽囊炎,膽囊結(jié)石,3例診斷為腸梗阻,提高十二指腸內(nèi)瘺的正確診斷率
2015-11-12 17:26
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