68 歲患者超聲提示膽囊炎、膽囊結(jié)石及息肉樣病變?nèi)绾沃委?/h3>
2024-12-18 10:57
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超聲所見:肝上界位于第5肋間；肋下肝右葉斜頸123mm；肝左葉前后徑54mm；肝左葉上下徑79mm；門靜脈主干內(nèi)徑11mm;肝臟形態(tài)規(guī)則，包膜光整，肝區(qū)回聲密集均勻，肝內(nèi)血管走向清晰。膽囊長徑74mm；寬經(jīng)25mm；膽囊壁毛糙，透聲差，膽囊腔內(nèi)可見一枚團狀強回聲，后方伴聲影，改變體位可移動，大小約10x7mm。膽囊內(nèi)壁可見一枚乳頭狀高回聲突向腔內(nèi)，大小約5x3mm，后方無聲影，改變體位不移動。膽總管內(nèi)徑5mm；肝內(nèi)外膽管未見明顯擴張，其內(nèi)未見明顯異常。脾:肋間厚36mm；長徑96mm；脾臟包膜光整，脾區(qū)回聲均勻。胰頭厚16mm；胰體厚12mm；胰尾厚8mm；胰腺包膜光整，內(nèi)部回聲均勻，胰管未見明顯擴張。超聲提示:肝區(qū)回聲密集均勻。膽囊炎.膽囊結(jié)石。膽囊內(nèi)息肉樣病變。請問可以采用什么方法治療，患者年齡68歲。謝謝！
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對于 68 歲患者出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石及膽囊息肉樣病變，治療方法的選擇需要綜合考慮多種因素，如癥狀嚴重程度、患者身體狀況、息肉性質(zhì)、結(jié)石大小和數(shù)量等。 1. 癥狀評估：若患者癥狀較輕，如偶爾右上腹隱痛，可先采取保守治療，包括飲食調(diào)整，避免油膩、辛辣食物。 2. 藥物治療：口服消炎利膽片、膽舒膠囊、熊去氧膽酸膠囊等藥物，緩解膽囊炎癥，促進膽汁排泄。 3. 定期復查：每 3 - 6 個月進行一次超聲檢查，觀察息肉和結(jié)石的變化。 4. 手術(shù)指征：若患者癥狀嚴重，如頻繁劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸，或息肉短期內(nèi)增大、懷疑惡變，結(jié)石較大引起梗阻等，應(yīng)考慮手術(shù)治療。 5. 手術(shù)方式：通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復快。 6. 術(shù)后護理：注意傷口護理，保持清潔干燥，飲食逐漸從流食過渡到正常飲食。 總之，對于該患者的治療，應(yīng)綜合評估，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案，并在治療過程中密切觀察病情變化。
2024-12-18 17:08
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況一般最好是行膽囊切除術(shù)。腹腔鏡膽囊切除，創(chuàng)傷小，恢復快，一般大一點的醫(yī)院都可以做。
2015-11-12 17:31
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