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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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04 年 3 月的檢查結(jié)果不明,可能涉及多種情況,如檢查項目不準(zhǔn)確、檢查設(shè)備誤差、病情復(fù)雜、個體差異、后續(xù)未及時復(fù)查等。 1. 檢查項目不準(zhǔn)確:某些檢查項目可能無法精準(zhǔn)反映身體狀況,導(dǎo)致結(jié)果不夠清晰。例如一些早期疾病,常規(guī)檢查可能無法及時發(fā)現(xiàn)。 2. 檢查設(shè)備誤差:設(shè)備的性能、精度以及操作人員的技術(shù)水平,都可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 3. 病情復(fù)雜:某些疾病的癥狀不典型,或者同時存在多種疾病相互影響,使得檢查結(jié)果難以明確診斷。 4. 個體差異:每個人的生理結(jié)構(gòu)和代謝水平不同,對疾病的反應(yīng)和檢查指標(biāo)也可能存在差異。 5. 后續(xù)未及時復(fù)查:只進行一次檢查可能不夠,疾病在發(fā)展過程中,需要多次復(fù)查對比才能明確診斷。 總之,對于 04 年 3 月檢查結(jié)果不明的情況,需要綜合考慮多種因素,必要時重新選擇更精準(zhǔn)的檢查方法或及時復(fù)查,以明確診斷和制定合理的治療方案。
2024-12-18 19:54
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的病是第5--椎骨質(zhì)增生,頸椎動脈受壓迫了,才出現(xiàn)了你所說的頸硬,不能旋轉(zhuǎn)頭,一轉(zhuǎn)就暈,還想吐,出現(xiàn)供血不足,昏倒的病癥,建議服用頸椎動脈康復(fù)丸治療之,請你參考動脈型頸椎?。鹤祫用}型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關(guān)節(jié)突向前滑脫,或關(guān)節(jié)突骨剌,或后側(cè)性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導(dǎo)致交感神經(jīng)縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內(nèi)膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側(cè),前斜角肌發(fā)生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側(cè)的椎動脈管經(jīng)小,對側(cè)椎動脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位,因為環(huán)樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官,其營養(yǎng)動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導(dǎo)致前庭中樞損害,包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分,前庭神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路,出現(xiàn):1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經(jīng)核或傳導(dǎo)束受損害的癥狀,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經(jīng)支,由各脊神經(jīng)分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現(xiàn)頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維,發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.頸椎部的經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)和手少陽3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累,感受風(fēng)寒濕邪,年老退行病變的關(guān)節(jié)增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導(dǎo)致這些經(jīng)脈失調(diào),進一步影響臟腑功能,發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動,血少腦失所養(yǎng),精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2、身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后?/div>2014-12-0407:47:08向我提問
2015-11-12 17:38
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的病是第5--椎骨質(zhì)增生,頸椎動脈受壓迫了,才出現(xiàn)了你所說的頸硬,不能旋轉(zhuǎn)頭,一轉(zhuǎn)就暈,還想吐,出現(xiàn)供血不足,昏倒的病癥,建議服用頸椎動脈康復(fù)丸治療之,請你參考動脈型頸椎?。鹤祫用}型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關(guān)節(jié)突向前滑脫,或關(guān)節(jié)突骨剌,或后側(cè)性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導(dǎo)致交感神經(jīng)縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內(nèi)膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側(cè),前斜角肌發(fā)生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側(cè)的椎動脈管經(jīng)小,對側(cè)椎動脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位,因為環(huán)樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官,其營養(yǎng)動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導(dǎo)致前庭中樞損害,包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分,前庭神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路,出現(xiàn):1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經(jīng)核或傳導(dǎo)束受損害的癥狀,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經(jīng)支,由各脊神經(jīng)分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現(xiàn)頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維,發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.頸椎部的經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)和手少陽3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累,感受風(fēng)寒濕邪,年老退行病變的關(guān)節(jié)增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導(dǎo)致這些經(jīng)脈失調(diào),進一步影響臟腑功能,發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動,血少腦失所養(yǎng),精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2、身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后?/div>2014-12-0311:35:39向我提問
2015-11-12 17:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你的病是第5--椎骨質(zhì)增生,頸椎動脈受壓迫了,才出現(xiàn)了你所說的頸硬,不能旋轉(zhuǎn)頭,一轉(zhuǎn)就暈,還想吐,出現(xiàn)供血不足,昏倒的病癥,建議服用頸椎動脈康復(fù)丸治療之,請你參考動脈型頸椎?。鹤祫用}型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高,多在50--80歲,癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐,或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常,肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀,其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷,勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌,或后伸性椎體半脫位,使上關(guān)節(jié)突向前滑脫,或關(guān)節(jié)突骨剌,或后側(cè)性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻,導(dǎo)致交感神經(jīng)縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有:1、血管痙攣,管腔變窄;3、管壁炎性變厚,內(nèi)膜損傷;4、血液瘀滯,血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形,如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側(cè),前斜角肌發(fā)生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側(cè)的椎動脈管經(jīng)小,對側(cè)椎動脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位,因為環(huán)樞椎的椎動脈搏地4個彎曲,其本身血流不暢,而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外,動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈,成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官,其營養(yǎng)動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣,可導(dǎo)致前庭中樞損害,包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分,前庭神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路,出現(xiàn):1、眩暈較輕,或呈假性眩暈的癥狀,起病較慢,癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征,即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向,指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀,如果有,一定也會有其它顱神經(jīng)核或傳導(dǎo)束受損害的癥狀,從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支,屬感覺及腦血管運動性神經(jīng)支,由各脊神經(jīng)分出,通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激,可出現(xiàn)頸部疼痛,椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛,而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維,發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.頸椎部的經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐,頸椎病與足太陽膀胱經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)和手少陽3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累,感受風(fēng)寒濕邪,年老退行病變的關(guān)節(jié)增生,氣血兩虛、炎癥剌激,均可導(dǎo)致這些經(jīng)脈失調(diào),進一步影響臟腑功能,發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動,血少腦失所養(yǎng),精虧髓海不足的眩暈.其次,痰濁雍遏,或化火上蒙,亦可形成眩暈.臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或更長些時間,在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起,轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè),在右頸枕部或枕頂部,呈跳痛、灼痛或酸脹痛,常由頸后部開始,向耳后及枕頂部發(fā)展,或向眼眶及鼻根部放射,可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時,可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛,疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛,從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射,可伴灼熱感受,少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏,觸及患者頭皮時疼痛難忍,甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配,該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié),其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣,從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支,由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛,該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2、身體站立不穩(wěn),搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一,可極短暫,也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒,發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走,這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙,輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀,常為發(fā)作性視力減退,眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連,亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛、眼底張力變化,如眼底靜脈擴張和動脈搏變細,頸過伸時尤其明顯,或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者,可發(fā)作性眼瞼痙攣,結(jié)膜充血,角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后?/div>2015-01-0208:14:23向我提問
2015-11-12 17:36
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張利民 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
預(yù)防保健科
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你的病是第5--椎骨質(zhì)增生頸椎動脈受壓迫了才出現(xiàn)了你所說的頸硬不能旋轉(zhuǎn)頭一轉(zhuǎn)就暈還想吐出現(xiàn)供血不足昏倒的病癥建議服用頸椎動脈康復(fù)丸治療之請你參考動脈型頸椎?。鹤祫用}型頸椎病椎動脈型頸椎病發(fā)病年齡較高多在50--80歲癥狀隨年齡增加而加重.患者常以位置性眩暈或體位性摔倒、頭痛、惡心嘔吐或耳嗚、耳聾視物不清、舌動障阻、血壓異常肢體麻木、感覺異常、持物落地等癥狀就診.臨床上常伴有神經(jīng)根型頸椎病癥狀其發(fā)病率約點頸椎病的9.44%病因病機椎動脈型頸椎病的主要病變化為第6椎以上的頸椎.常因外傷勞累等使第4--5和頸5--6椎水平的鉤椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)側(cè)向增生的骨剌或后伸性椎體半脫位使上關(guān)節(jié)突向前滑脫或關(guān)節(jié)突骨剌或后側(cè)性椎間盤脫出等.這些病理變化不盡可以引起頸周圍軟組織痙攣、炎癥剌激或壓迫椎動脈而使供血受阻導(dǎo)致交感神經(jīng)縱甚至椎--基底動脈供血不足進一步導(dǎo)致腦內(nèi)循環(huán)障礙而致病.引起微循環(huán)障礙的原因有:1、血管痙攣管腔變窄;3、管壁炎性變厚內(nèi)膜損傷;4、血液瘀滯血拴形成或血液粘滯度增加;5、血管退變或硬化等.部分病人有椎動脈畸形如椎動脈搏在鎖骨下動脈的起始部偏向外側(cè)前斜角肌發(fā)生痙攣時可受壓而狹窄;或者一側(cè)的椎動脈管經(jīng)小對側(cè)椎動脈出現(xiàn)痙攣或壓迫時則引起供血不足;環(huán)樞椎也是本病好發(fā)的部位因為環(huán)樞椎的椎動脈搏地4個彎曲其本身血流不暢而局部受炎癥剌激或壓迫則影響血循環(huán);此外動脈粥樣硬化亦可累及椎動脈成為直接或間接因素.位于腦的前庭神經(jīng)核以及內(nèi)耳的迷路器官其營養(yǎng)動脈皆由椎基底動脈系的分枝支配.如引起椎動脈痙攣可導(dǎo)致前庭中樞損害包括前庭神經(jīng)顱內(nèi)部分前庭神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路出現(xiàn):1、眩暈較輕或呈假性眩暈的癥狀起病較慢癥狀亦較持續(xù).2、分離性偏的烙觀體征即眼震慢相、Romberg征的偏斜方向指誤試驗方向和星跡試驗方向多不一致.3、不一定的耳蝸癥狀如果有一定也會有其它顱神經(jīng)核或傳導(dǎo)束受損害的癥狀從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)其他體征.竇椎神經(jīng)是脊神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維的混合支屬感覺及腦血管運動性神經(jīng)支由各脊神經(jīng)分出通過椎間孔返回椎管.其受到機械壓迫或炎癥剌激可出現(xiàn)頸部疼痛椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛而剌激頸交感神經(jīng)后節(jié)纖維發(fā)生瞳孔變大、體位失穩(wěn)、聽覺障礙和頭痛等后頸交感神經(jīng)綜合征.頸椎部的經(jīng)絡(luò)是聯(lián)系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐頸椎病與足太陽膀胱經(jīng)、督脈、足少陽膽經(jīng)和手少陽3焦經(jīng)等到相關(guān)最為密切.而頸部受累感受風(fēng)寒濕邪年老退行病變的關(guān)節(jié)增生氣血兩虛、炎癥剌激均可導(dǎo)致這些經(jīng)脈失調(diào)進一步影響臟腑功能發(fā)生陰虛肝火內(nèi)動血少腦失所養(yǎng)精虧髓海不足的眩暈.其次痰濁雍遏或化火上蒙亦可形成眩暈.臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)頭系:系由于椎--基底動脈供血不足致使側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛.常作性出現(xiàn)可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或更長些時間在發(fā)作期陣發(fā)性加劇.晨起轉(zhuǎn)動頭頸及坐車時加劇.疼痛多為一側(cè)在右頸枕部或枕頂部呈跳痛、灼痛或酸脹痛常由頸后部開始向耳后及枕頂部發(fā)展或向眼眶及鼻根部放射可有眼前一過性發(fā)黑、閃光視等先兆.常伴有惡心、嘔吐、出汗、流涎以及心慌、憋氣、血壓異常、或面部、硬腭、舌咽疼痛、麻木、剌癢及異物感.枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的常駐見原因.椎動脈分支動脈支配枕大神經(jīng).臨床上枕大神經(jīng)痙攣性缺血引起枕大神經(jīng)缺血時可出現(xiàn)枕大神經(jīng)支配區(qū)的頭痛疼痛性質(zhì)為間歇性頭跳痛從一側(cè)頸后部向枕部及半側(cè)頭部放射可伴灼熱感受少數(shù)患者局部呈現(xiàn)痛覺過敏觸及患者頭皮時疼痛難忍甚至觸碰頭發(fā)即感劇痛.斜方肌由付經(jīng)周圍支支配該神經(jīng)起于上5--6個頸節(jié)其根性病變或該肌外傷后可引起斜方肌痙攣從附麗于枕骨磷部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經(jīng)支由于受到壓迫而出現(xiàn)癥狀.環(huán)樞或樞椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經(jīng)受到損傷或剌激而出現(xiàn)頭痛該神經(jīng)局部有壓痛.眩暈:為本病最常見的癥狀.眩暈有:1、自身或周圍景物在一齊方向旋轉(zhuǎn)的幻覺;2、身體站立不穩(wěn)搖晃自覺感地移動;3、物體傾斜、下陷等.往往在變換體位、頭部過度旋轉(zhuǎn)或伸屈時誘發(fā)或加劇.發(fā)作時間長短不一可極短暫也可持續(xù)數(shù)小時或更長.可伴有耳嗚、聽覺減退或漸進性耳聾等.極少發(fā)生眼珠震顫.有的患者在旋轉(zhuǎn)頸部時忽然下肢發(fā)軟無力而摔倒發(fā)病時多無意識障礙在短時間內(nèi)病人能自己起來行走這是臨床上動脈型頸椎病與其他腦血管疾病的鑒別點.視覺癥狀;主要為腦后動脈缺血所致.由于頸椎病引起椎--基底動脈系痙攣繼發(fā)大腦枕頁視覺中樞缺血性病損所致視覺悟障礙輕者視物模糊不清或有復(fù)視癥狀常為發(fā)作性視力減退眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等.因為椎動脈借后交通動脈與頸內(nèi)動脈相連亦可出現(xiàn)反射性視網(wǎng)膜動脈痙攣引起眼痛、眼底張力變化如眼底靜脈擴張和動脈搏變細頸過伸時尤其明顯或血管痙攣性視網(wǎng)膜炎等.某些頸椎病患者可發(fā)作性眼瞼痙攣結(jié)膜充血角膜感覺減退或形成潰瘍、小腺分泌障礙、球后視神經(jīng)炎、突眼及青光眼等.神經(jīng)根型癥狀;由于局部解剖關(guān)系臨術(shù)上常見椎動脈型頸椎病患者合并有神經(jīng)根型頸椎病的癥狀或交感神經(jīng)的癥狀出現(xiàn)更復(fù)雜的病理變化應(yīng)認真進作鑒別診斷.其他癥狀;少數(shù)病例可出現(xiàn)發(fā)作性意識障礙?/div>2014-12-0821:43:09向我提問
2015-11-12 17:36
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