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76歲老人肝占位CT報(bào)告,最大問題及診治方向是什么

下面是我父親(76歲)的CT診斷報(bào)告(如有必要參考,后面還有前期的超聲檢查報(bào)告):臨床診斷:肝內(nèi)占位檢查名稱:腹部CT平掃加增強(qiáng)檢查技術(shù):自膈頂向下掃描,層厚層距10-7.5mm,對(duì)比劑:非離子型,劑量:100ml,注射速率2-2.5ml/s影像學(xué)表現(xiàn):肝臟內(nèi)可見多發(fā)性類圓形,菜花狀低密度灶,其中最大者11.33*8.52厘米大小,增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化較明顯,中央壞死區(qū)未見明顯強(qiáng)化,肝臟邊緣可見少量弧形水樣密度影.脾臟未見異常密度影.胰腺結(jié)構(gòu)清晰,未見異常密度影.膽囊增大,內(nèi)見高密度影;所示右腎見兩枚低密度影,大者5.35*5.63厘米左右.右側(cè)腎上腺區(qū)域結(jié)構(gòu)不清.腹膜后及肝門見異常增大淋巴結(jié)影.影像學(xué)診斷:膽囊體積增大密度不均勻,肝臟多發(fā)占位影,考慮膽囊惡性病變伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移及肝門,后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能.少量腹水,右腎囊腫;兩側(cè)胸膜輕度增厚.請(qǐng)結(jié)合臨床及其他檢查.請(qǐng)專家?guī)椭治?從這份診斷看,我父親目前存在的一個(gè)或幾個(gè)最大的問題是什么?屬于什么性質(zhì)?下一步需要找什么科的醫(yī)生診治?上海哪家醫(yī)院比較適合我父親的疾病治療?能否推薦幾個(gè)專家?下面是做CT前的超聲檢查報(bào)告,供您參考:使用儀器:百勝M(fèi)yLab90探頭頻率:3.5MHz檢查部位:肝膽胰脾US超聲描述:肝臟:肝臟體積增大,包膜完整,肝內(nèi)回聲稍多,較粗,分布欠均勻,血管紋理欠清晰,支持結(jié)構(gòu)顯示.肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張.CDFI:未見異常血流信號(hào).MPV:正常.IVC:正常.肝內(nèi)見多個(gè)以實(shí)質(zhì)為主的混合性回聲,邊界清晰,后方回聲增強(qiáng),之一大小約97*106*92mm.膽道系統(tǒng):膽囊大小正常范圍,囊壁毛糙,囊壁厚4mm,膽汁透聲一般,膽囊腔內(nèi)未見明顯異?;芈?膽總管內(nèi)經(jīng)約:4mm.胰腺:胰腺體部測(cè)值正常,頭尾顯示不清(腹腔腸腔氣體明顯),內(nèi)部回聲分布均勻,主胰管未見擴(kuò)張.CDFI:未見異常血流信號(hào).脾臟:厚度約:正常,長(zhǎng)徑約:正常,肋下長(zhǎng):/.脾形態(tài)正常,包膜光滑完整,內(nèi)部回聲均勻.CDFI:未見異常血流信號(hào).超聲意見:肝內(nèi)多發(fā)性混合性占位,建議進(jìn)一步檢查膽囊壁增厚胰體脾未見明顯異常多謝您熱心給予指點(diǎn)!!!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這份報(bào)告顯示,您父親存在多個(gè)較為嚴(yán)重的問題,包括肝臟多發(fā)占位、膽囊異常、少量腹水、右腎囊腫、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸膜增厚等。 1.肝臟多發(fā)占位:肝內(nèi)可見多發(fā)性類圓形、菜花狀低密度灶,最大者達(dá) 11.33×8.52 厘米,考慮膽囊惡性病變伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移及肝門、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。這是目前較為嚴(yán)重的情況,可能導(dǎo)致肝功能受損、身體代謝紊亂等。 2.膽囊異常:膽囊體積增大,密度不均勻,囊壁毛糙,可能存在炎癥或其他病變。 3.少量腹水:提示病情可能影響了體內(nèi)的液體平衡。 4.右腎囊腫:右腎見兩枚低密度影,一般為良性病變,但仍需關(guān)注其變化。 5.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腹膜后及肝門見異常增大淋巴結(jié)影,表明腫瘤可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移。 6.胸膜增厚:兩側(cè)胸膜輕度增厚,可能與原發(fā)病或其他因素有關(guān)。 綜合來看,您父親的病情較為復(fù)雜,需要盡快到腫瘤科進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。建議選擇大型綜合性醫(yī)院的腫瘤科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。

    2024-12-19 06:41
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    具體是什么情況必須詳細(xì)說明.然后我們好為你分析.

    2015-11-13 16:30
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)情況和癥狀考慮是肝臟器質(zhì)性病變的問題,建議積極到專業(yè)的肝病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.

    2015-11-13 15:40
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