81 歲老人患肝門膽管癌,治療方案如何抉擇
我父親今年81周歲,近一個(gè)月以來,一直不愿吃飯,而且全身發(fā)黃,渾身瘙癢難耐,經(jīng)縣醫(yī)院ct、b超、血、尿檢,診斷為肝門膽管癌,建議做手術(shù),后來又咨詢了地級(jí)兩個(gè)醫(yī)院,一個(gè)中醫(yī),一個(gè)就是人民醫(yī)院,說法不一致,有的建議抓緊考慮手術(shù)方案,一個(gè)說還不能確認(rèn),還要再做磁共振,到底怎樣才好,我父親昨天才吃了一位鄉(xiāng)村大夫開的去膽汁中藥,從昨晚開始能吃飯了,大有改觀,而且今天早上吃了一個(gè)雞蛋、喝了兩碗小米粥,請(qǐng)問大夫,需要做手術(shù)嗎,另外中醫(yī)能否治愈?補(bǔ)充問題1:(2010-03-2411:07:06)現(xiàn)在還有的醫(yī)生建議不要做手術(shù)了,因?yàn)槟挲g太大。還有說要按支架的,說法種種不一,我們現(xiàn)在感到最好讓老人少受罪為好!能夠緩解身上瘙癢問題,以及能夠吃飯
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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81 歲老人確診肝門膽管癌,治療方案存在爭(zhēng)議,包括手術(shù)、按支架、中醫(yī)治療等。需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后效果和患者意愿等。 1. 身體狀況:高齡患者身體機(jī)能下降,手術(shù)耐受性差,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中出血、術(shù)后感染等。 2. 病情嚴(yán)重程度:評(píng)估腫瘤大小、位置、是否轉(zhuǎn)移等,以判斷手術(shù)可行性和預(yù)后。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)有創(chuàng)傷,可能引發(fā)并發(fā)癥;按支架可能出現(xiàn)支架移位、堵塞;中醫(yī)治療效果相對(duì)較慢。 4. 預(yù)后效果:不同治療方法的長(zhǎng)期效果不同,手術(shù)可能根治但風(fēng)險(xiǎn)高,保守治療能緩解癥狀但難以根治。 5. 患者意愿:應(yīng)充分尊重患者意愿,考慮其對(duì)生活質(zhì)量和治療痛苦的接受程度。 綜合以上因素,為老人選擇最適合的治療方案。建議多與醫(yī)生溝通,權(quán)衡利弊,在保證生活質(zhì)量的前提下,盡可能控制病情。
2024-12-18 16:32
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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你好;這種情況應(yīng)該是膽管癌引起的梗阻性黃疸。最好盡量通過介入治療解決梗阻??梢詼p少創(chuàng)傷。
2015-11-13 16:42
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!目前不危及生命,注意觀察引流情況.
2015-11-13 16:25
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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過去認(rèn)為膽管癌對(duì)放射治療不敏感,甚至一度臨床上放棄了放射治療,近20年來,對(duì)膽管癌的放射治療進(jìn)行了廣泛的研究,有些文獻(xiàn)報(bào)告放療能夠緩解膽管癌患者的癥狀且可能延長(zhǎng)生存期,取得了一定效果,放射治療可作為膽管癌的主要治療手段,也可作為手術(shù)的輔助治療,其主要方法有傳統(tǒng)的外照射療法,術(shù)中照射療法,內(nèi)照射療法和放射免疫療法4種,放射治療的目的在于:①使腫瘤縮小,有助于膽道的再通而緩解黃疸;②減輕腫瘤壓迫,緩解患者的疼痛程度;③減慢腫瘤生長(zhǎng)速度,或使腫瘤縮小,維持膽道內(nèi)支撐導(dǎo)管的通暢,通過以上效應(yīng),延長(zhǎng)病人的生存期。
2015-11-13 10:20
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
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肝門部膽管癌治療比較棘手,預(yù)后差,患者現(xiàn)在已出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移灶,就沒什么好辦法了,如果其他部位沒有轉(zhuǎn)移,經(jīng)濟(jì)條件好,可以到東方肝膽外科醫(yī)院,看能否行肝移植;否則就選擇介入治療、免疫治療等。
2015-11-13 06:15
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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